Клинико-фармакологическая группа: 

Антикоагулянты

Входит в состав препаратов
  • Angioflux®
    капсулы внутрь
  • Angioflux®
    раствор в/м; в/в
  • Vessel® Due F
    капсулы внутрь
  • Vessel® Due F
    раствор в/м; в/в
  • Tromboliks® Pro
    раствор в/м; в/в
  • АТХ:

    B01AB11   Sulodexide

    Фармакодинамика:

    Экстракт слизистой оболочки тонкой кишки животных - смесь быстродвижущейся гепариноподобной фракции (80%) и дерматан-сульфата (20%). Подавляет активированный фактор Х, усиливает синтез и секрецию простациклина (PgI2), снижает концентрацию фибриногена в плазме, повышает концентрацию тканевого активатора плазминогена в крови и снижает концентрацию его ингибитора.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь всасывается из тонкой кишки. 90% абсорбируется эндотелием сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз.

    Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Выводится почками через 4 ч после введения.

    После в/в введения через 24 ч экскреция с мочой составляет 50%, через 48 ч - 67%.

    Показания:

    Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования (в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда); нарушение мозгового кровообращения (включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления); дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция; окклюзионные поражения периферических артерий (в т.ч. атеросклеротического и диабетического генеза); флебопатии, тромбозы глубоких вен; микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия); тромботические состояния, антифосфолипидный синдром (в составе комбинированной терапии с ацетилсалициловой кислотой); для продолжения терапии при развитии гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении.

    I21   Acute myocardial infarction

    I73.1   Thromboangiitis obliterans [Buerger]

    I73.9   Peripheral vascular disease, unspecified

    I79.2   Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere

    Противопоказания

    Гиперчувствительность; геморрагический васкулит, гипокоагуляция; беременность.

    Беременность и лактация:

    Категория рекомендаций FDA не определена.

    Противопоказано применение в I триместре беременности. Имеется положительный опыт применения сулодексида у пациенток с сахарным инсулинзависимым диабетом во II и III триместрах беременности с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений, при развитии позднего токсикоза беременных. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

    Способ применения и дозы:

    Лечение начинается с ежедневного внутримышечного введения содержимого 1 ампулы препарата или внутривенного введения струйно или капельно, предварительно растворив в 150-200 мл физиологического раствора, в течение 15-20 дней. Затем, в течение 30-40 дней, терапию следует продолжить, принимая препарат внутрь: назначают по 1 капсуле 2 раза в день в перерыве между приемами пищи. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.

    Побочные эффекты:

    Тошнота, рвота, гастралгия; боль, жжение, гематома в месте инъекции.

    Гиперчувствительность; кожная сыпь различной локализации.

    Передозировка:

    Кровоточивость.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

    Особые указания:

    При применении препарата необходимо контроль коагулограммы. В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: активированное частичное тромбопластиновое время, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания. Препарат увеличивает нормальные показатели активированного частичного тромбопластинового времени приблизительно в полтора раза. Эффективность при большинстве зарегистрированных показаний не доказана.

    Инструкции
    Вверх