Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотики

Противокашлевые средства

Входит в состав препаратов

Fluimucil-antobiotic IT

лиофилизат д/ингал.; в/м

ZAMBON S P A Италия

АТХ:

J01BA02 Thiamphenicol

J01BA52 Thiamphenicol, Combinations

Фармакодинамика:

Комплексный препарат после всасывания расщепляется на антибиотик - амфеникол и муколитик - ацетилцистеин.

Амфеникол

Производное хлорамфеникола (левомицетина) ингибирует пептидилтрансферазу, нарушает синтез пептогликанов клеточной стенки прокариотов. Обладает бактериостатическим эффектом в отношении бактерий, вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Corynebacterium diphtheriaе, Clostridium spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Str. faecalis, Listeria spp.,) и грамотрицательных (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella spp., Neisseria, Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Bacteroides spp., Brucella spp.).

Ацетилцистеин

Быстро разжижает мокроту, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, снижает вязкость бронхиального секрета и способствует его отхождению. Угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей, облегчает проникновение амфеникола в ткани легких.

Фармакокинетика:

Амфеникол

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 минут. Связь с белками плазмы составляет 50%. Накапливается в тканях дыхательных путей в 50% от вводимой дозы. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 3 ч. Элиминация почками, около 70% в неизмененном виде.

Ацетилцистеин

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 мин. Связь с белками плазмы составляет 50%. Накапливается в тканях дыхательных путей, печени и почек в 50% от вводимой дозы. Внутри клеток дезацетилируется с высвобождением L-цистеина - аминокислоты, необходимой для синтеза глутатиона, который является антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм в печени до диацетилцистеина, цистеина, цистина.

Период полувыведения составляет 2 ч. Элиминация почками в виде неактивных метаболитов.

Показания:

Применяется для лечения инфекционно-вооспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амфениколу, при острых и хронических бронхитах, пневмонии, бронхопневмонии, эмфиземе легких, легочных абсцессах, муковисцидозе, отитах, гайморитах, ларинготрахеитах и фарингитах. Используется для подготовки к проведению аспирационного дренирования, бронхографии, бронхоскопии.

МКБ-10

E84 Cystic fibrosis

H66 Suppurative and unspecified otitis media

J00 Acute nasopharyngitis [common cold]

J01 Acute sinusitis

J02 Acute pharyngitis

J03 Acute tonsillitis

J04 Acute laryngitis and tracheitis

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

J20 Acute bronchitis

J21 Acute bronchiolitis

J31 Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis

J32 Chronic sinusitis

J35.0 Chronic tonsillitis

J37 Chronic laryngitis and laryngotracheitis

J42 Unspecified chronic bronchitis

J47 Bronchiectasis

J85 Abscess of lung and mediastinum

J86 Pyothorax

J91 Pleural effusion in conditions classified elsewhere

Z51.4 Preparatory care for subsequent treatment, not elsewhere classified

Противопоказания

Угнетение кроветворения, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Недоношенные младенцы и дети первых двух лет жизни (доза: не более 25 мг/кг).

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутримышечно, до 2 лет: по 125 мг 2 раза/сут;

3-6 лет: по 250 мг 2 раза/сут;

7-12 лет: по 250 мг 3 раза/сут.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

Взрослые

Взрослые: по 500 мг 2-3 раза/сут.

Высшая суточная доза: 1,5 г при внутримышечном введении, 500 мг - в виде ингаляций.

Высшая разовая доза: 500 мг при внутримышечном введении, 250 мг - в виде ингаляций..

Побочные эффекты:

Дыхательная система: при ингаляционном введении возможно развитие рефлекторного кашля, стоматита, ринита; у больных бронхиальной астмой возможен бронхоспазм.

Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкоцитопения.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Изменение бактериальной флоры, суперинфекция.

Взаимодействие:

Одновременное применение противокашлевых средств может привести к застою мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса.

Особые указания:

Мониторинг состава периферической крови. При развитии лейкопении (менее 4 тыс/мкл) и агранулоцитоза (более чем на 40%) рекомендуется отмена препарата.

Инструкции

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate)