Применяемые дозировки зависят от степени выраженности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности больного.
Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Капли принимают внутрь либо разводя в небольшом количестве жидкости, либо на кусочке сахара.
Шипучие таблетки сначала растворяют в стакане с водой, а потом выпивают.
Время приема препарата не зависит от времени приема пищи.
Инъекционный раствор вводят в/в, в/м и подкожно. При в/в применении трамадол вводят медленно (не более 1 мл раствора в мин), что соответствует 50 мг трамадола.
Взрослые и подростки с 14 лет:
При болях средней интенсивности обычно применяют капсулы, шипучие таблетки или капли. Разовая доза составляет 50 мг трамадола. В случае недостаточности или при отсутствии обезболивающего действия через 30-60 минут принимают 50 мг трамадола повторно.
При болях сильной интенсивности разовая доза 100 мг трамадола.
Обезболивающее действие обычно сохраняется в течение 4-8 часов.
Раствор для инъекций обычно применяют при лечении болевого синдрома сильной интенсивности, особенно в послеоперационном периоде, когда в первые часы после операции возникает необходимость применения более высоких дозировок.
Ниже приводится таблица однократных и суточных доз для отдельных лекарственных форм:
| Лекарственная форма | Разовая доза | Суточная доза |
| Капсулы | 1-2 капсулы | до 8 капсул |
| Капли для приема внутрь | 20-40 капель | до 160 капель |
| Шипучие таблетки | 1-2 таблетки | до 8 таблеток |
| Раствор для инъекций | 1-2 мл | до 8 мл |
Максимальная суточная доза 400 мг.
Дети 1-13 лет:
В качестве разовой дозы назначают 1-2 мг трамадола на 1 кг массы тела. Обычно используют капли для приема внутрь и раствор для инъекций.
Приводимая таблица показывает типичные режимы дозирования для различных возрастных групп детей (1 капля соде жит 2,5 мг трамадола):
| Возраст | Масса тела | Кол-во капель |
| 1 год | 10 кг | 4-8 |
| 3 года | 15 кг | 6-12 |
| 6 лет | 20 кг | 8-16 |
| 9 лет | 30 кг | 12-24 |
| 12 лет | 45 кг | 18-36 |
При в/в или в/м применении раствора для инъекций у детей, перед введением его необходимо разводить водой для инъекций. При расчете необходимо помнить, что 1 мл в ампулах содержит 50 мг трамадола.
При введении 1 мл трамадола водой для инъекций получают следующие концентрации:
| Исходное кол-во препарата | Кол-во добавляемого растворителя | Полученная концентрация смеси |
| 1 мл | 1 мл воды д/ин | 25,0 мг/мл |
| 1 мл | 2 мл воды д/ин | 16,7 мг/мл |
| 1 мл | 3 мл воды д/ин | 12,5 мг/мл |
| 1 мл | 4 мл воды д/ин | 10,0 мг/мл |
| 1 мл | 5 мл воды д/ин | 8,3 мг/мл |
| 1 мл | 6 мл воды д/ин | 7,1 мг/мл |
| 1 мл | 7 мл воды д/ин | 6,3 мг/мл |
| 1 мл | 8 мл воды д/ин | 5,6 мг/мл |
| 1 мл | 9 мл воды д/ин | 5,0 мг/мл |
Больные с нарушением функции почек и/или печени:
У больных с нарушением функции почек и/или печени затруднено выведение трамадола из организма. В случае лечения острых болевых синдромов у таких больных, когда необходимо редкое или однократное назначение трамадола, специального изменения дозировок не требуется. Однако в случаях лечения хронических болей необходимо помнить об опасности кумуляции препарата в организме, поэтому целесообразно увеличивать интервалы между отдельными его приемами. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек (50 - 100 мг 2 раза в день), а также лицам с циррозом печени (у этой группы больных Т1/2 трамадола увеличивается почти в 3 раза).
Больные старческого возраста:
У больных старческого возраста (старше 75 лет) замедляется выведение трамадола из организма даже когда нет клинических проявлений нарушения функции почек и/или печени. У этих больных также необходимо увеличивать интервалы между отдельными приемами препарата. Рекомендуется не превышать суточную дозу в 300 мг.