Цефокситин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Активен по отношению к грамотрицательным бактериям: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae; грамположительным бактериям: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; анаэробным бактериям: Bacteroides spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, после внутривенного - через 10 минут. Связь с белками плазмы составляет 70-80 %.

Не подвергается метаболизму. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Период полувыведения составляет 0,7-1,1 ч, у новорожденных от 7 дней - 5,6 ч; от 7 дней до 1 месяца - 2,5 ч; 1-3 месяца - 1,7 ч.

Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения вызванных чувствительными микроорганизмами бактериальных инфекций дыхательных путей, органов малого таза, мочевыводящих путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей, абдоминальных инфекций, сепсиса, эндокардита. Используется с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

МКБ-10

A40 Streptococcal sepsis

A41 Other sepsis

H66 Suppurative and unspecified otitis media

I33 Acute and subacute endocarditis

J00 Acute nasopharyngitis [common cold]

J31.1 Chronic nasopharyngitis

J31 Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis

J01 Acute sinusitis

J32.9 Chronic sinusitis, unspecified

J31.2 Chronic pharyngitis

J02 Acute pharyngitis

J03 Acute tonsillitis

J35.0 Chronic tonsillitis

J04 Acute laryngitis and tracheitis

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

K65.0 Acute peritonitis

K81.1 Chronic cholecystitis

K81.0 Acute cholecystitis

K83.0 Cholangitis

L01 Impetigo

L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

L03 Cellulitis

L08.0 Pyoderma

M00 Pyogenic arthritis

M86 Osteomyelitis

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

N10 Acute tubulo-interstitial nephritis

N30 Cystitis

N34 Urethritis and urethral syndrome

N41 Inflammatory diseases of prostate

N70 Salpingitis and oophoritis

N71.0 Acute inflammatory disease of uterus

N72 Inflammatory disease of cervix uteri

N73.0 Acute parametritis and pelvic cellulitis

Z29.2 Other prophylactic chemotherapy

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

С осторожностью:

Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутримышечно по 30-40 мг/кг; кратность введения зависит от возраста:

- недоношенным детям с массой тела более 1500 г и новорожденным первой недели жизни - через 12 часов;

- новорожденным 1-4 недели жизни - через 8 часов;

- более старшим детям - через 6 или 8 часов.

Взрослые

Внутривенно, струйно или капельно, по 1-2 г каждые 6-8 часов.

При неосложненной гонорее, в том числе вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами: внутримышечно 2 г однократно, с приемом внутрь 1 г пробенецида одновременно или 1 час спустя.

При тяжелом течении инфекций: внутривенно 2 г каждые 4 часа или 3 г каждые 6 часов. Суточная доза может быть повышена до 200 мг/кг (но не более 12 г). При нарушении выделительной функции почек первая доза - 1-2 г, в дальнейшем следует уменьшить разовую дозу и увеличить интервалы между введениями.

Высшая суточная доза: 12 г.

Высшая разовая доза: 2 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

Взаимодействие:

Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефокситина.

"Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефокситина.

Особые указания:

Цефокситин не рекомендуется для лечения менингита.

Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

Инструкции

Цефокситин (Cefoxitin)