Вводят внутримышечно (следует вводить в крупные мышцы) или внутривенно (струйно или капельно). Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет:
- при осложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 500 мг - 1 г каждые 8 - 12 ч;
- при неосложненной пневмонии и инфекциях кожи - по 500 мг - 1 г каждые 8 ч;
- при муковисцидозе, инфекциях легких, вызванных Pseudomonas spp. от 100 до 150 мг/кг/сутки, кратность введения - 3 раза в сутки (применение дозы до 9 г/сутки у таких пациентов не вызывало осложнений);
- при инфекциях костей и суставов внутривенно по 2 г каждые 12 ч;
- при нейтропении и тяжелом течении заболевания по 2 г каждые 8 или 12 ч.
- при крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях внутривенно по 2 г каждые 8 ч.
После начальной дозы 1 г, взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ) может потребоваться снижение дозы, как указано ниже:
Клиренс креатинина | Доза |
> 50 мл/мин (0,83 мл/сек) | См. раздел "Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет" |
31-50 мл/мин (0,52 - 0,83 мл/сек) | По 1 г каждые 12 ч |
16-30 мл/мин (0,27 - 0,50 мл/сек) | По 1 г каждые 24 ч |
6-15 мл/мин (0,10 - 0,25 мл/сек) | По 500 мг каждые 24 ч |
< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) | По 500 мг каждые 48 ч |
Пациенты, которым проводят гемодиализ | По 1 г после каждого сеанса гемодиализа |
Пациенты, которым проводят перитонеальный диализ | По 500 мг каждые 24 ч |
Эти показатели являются ориентировочными. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень препарата в сыворотке, который не должен превышать 40 мг/л.
Период полувыведения препарата во время гемодиализа составляет 3 - 5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.
При перитонеальном диализе цефтазидим можно включать в диализную жидкость в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализной жидкости. Пожилым пациентам максимальная суточная доза - 3 г.
Обычная доза для детей до 12 лет:
- дети в возрасте до 2-х месяцев - внутривенная инфузия 30 мг/кг/сут (кратность введения 2 раза в сутки);
- дети от 2-х месяцев до 12 лет - внутривенная инфузия 30 - 50 мг/кг/сут (кратность введения 3 раза в сутки).
Дозу до 150 мг/кг/сут каждые 12 ч назначают детям со сниженным иммунитетом, муковисцедозом, менингитом.
Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.
Приготовление растворов
1. "Первичное" разведение
Доза | Объем растворителя при внутримышечном введении | Объем растворителя при внутривенном введении |
1 г | 3 мл воды для инъекций | 10 мл воды для инъекций |
2 г | 3 мл воды для инъекций | 10 мл воды для инъекций |
2. "Вторичное" разведение
Для внутривенного капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50 - 100 мл одного из следующих растворителей предназначенных для внутривенного введения:
- раствор натрия хлорида 0,9 %,
- раствор Рингера,
- лактированный раствор Рингера,
- раствор глюкозы (декстрозы) 5 %;
- раствор глюкозы (декстрозы) 5 % с раствором натрия хлорида 0,9 %,
- раствор глюкозы (декстрозы) 10 %.
Во время разведения флаконы с препаратом необходимо энергично встряхивать до полного растворения их содержимого.
Перед введением раствора следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц или осадка и в неизменности цвета лекарственного препарата для парентерального введения. Окраска растворов может варьировать от светло-желтой до янтарной, в зависимости от растворителя и объема, что не влияет на эффективность. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата.
Использовать только свежеприготовленный раствор!