Уабаин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Входит в состав препаратов

Strophanthin-G

раствор в/в

ОПЫТНЫЙ ЗАВОД ГНЦЛС ООО Украина

АТХ:

C01AC01 G-Strophanthin

Фармакодинамика:

Образование комплекса с Na⁺/К⁺-АТФазой, подавление транспорта ионов натрия и калия через мембраны кардиомиоцитов, усиление высвобождения ионов кальция внутри кардиомиоцитов, повышение активности миофибрилл - положительный инотропный эффект; усиление парасимпатического и ослабление симпатического тонуса - понижение скорости проведения и увеличение эффективного рефрактерного периода атриовентрикулярного узла. Фармакологические эффекты: кардиотонический, антиаритмический.

Фармакокинетика:

Связь с белками плазмы 40-60 %. Не метаболизируется. Элиминация почками (в неизмененном виде).

Показания:

Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий.

МКБ-10

I47.1 Supraventricular tachycardia

I50.0 Congestive heart failure

I48 Atrial fibrillation and flutter

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, гликозидная интоксикация, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром слабости синусного узла, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией в выходном тракте левого желудочка, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, дилатационный тип поражения миокарда, хроническая почечная недостаточность, выраженные нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), легочная гипертензия.

С осторожностью:

Брадикардия, атриовентрикулярная блокада и синдром слабости синусового узла без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, "легочное" сердце. Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или других средств, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота и др.): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипокальциемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия, хроническая почечная недостаточность.

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций по FDA не определена.

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

Способ применения и дозы:

Внутривенно, медленно. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от нозологии и реакции больного на терапию. При среднем темпе дигитализации в период насыщения вводят по 1 мл (0,25 мг) 2 раза в сутки (с 12-часовым интервалом). Длительность периода насыщения составляет в среднем 2 дня. При необходимости можно ввести дополнительную дозу - 0,1-0,15 мг с интервалом от 0,5 до 2 ч. Суточная доза не должна превышать 1 мг, что соответствует 4 мл раствора для инъекций. Поддерживающая доза, как правило, не превышает 0,25 мг (1 мл) в сутки.

Побочные эффекты:

Аритмия, диспепсические явления (тошнота, рвота), брыжеечный инфаркт, нарушения ЦНС (головная боль, усталость, бессонница, депрессия, галлюцинации, психоз, изменения зрения), гинекомастия.

Передозировка:

Симптомы: аритмии, в том числе брадикардия, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков и нарушения атриовентрикулярной проводимости; анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокружение, изменение зрения: окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, появление скотом, макро- и микропсии, спутанность сознания, синкопальные состояния.

Лечение: назначение препаратов калия, введение димеркапрола, при эктопических аритмиях - лидокаин, поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие:

Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокаторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) повышают аритмогенность, диуретики, глюкокортикоиды, инсулин, препараты кальция - риск развития гликозидной интоксикации. Хинидин, амиодарон, каптоприл, антагонисты кальция, эритромицин и тетрациклин увеличивают концентрацию в плазме.

Особые указания:

С учетом малой терапевтической широты во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы. При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации). Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у пожилых больных. Особая осторожность и ЭКГ контроль требуются при нарушении атриовентрикулярной проводимости I степени.

Инструкции

Уабаин (Uabainum)