Клинико-фармакологическая группа: 

Снотворные средства

Входит в состав препаратов
  • Zopiclone
    таблетки внутрь
  • Zopiclone-Lekpharm
    таблетки внутрь
  • Imovane®
    таблетки внутрь
  • Imovan®
    таблетки внутрь
  • Piclodorm®
    таблетки внутрь
  • Relaxon
    таблетки внутрь
  • Slipwell
    таблетки внутрь
  • Somnol®
    таблетки внутрь
  • Torson®
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    N05CF01   Zopiclone

    Фармакодинамика:
    Фармакологическое действие - снотворное, седативное.
    Является агонистом бензодиазепиновых рецепторов. Взаимодействует с центральными рецепторами (подтипы омега-1 и омега-2 бензодиазепиновых рецепторов) макромолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса и не взаимодействует с периферическими бензодиазепиновыми рецепторами. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (гамма-аминомасляная кислота), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС.
    Фармакокинетика:
    Быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-1,5 ч. Связывание с белками плазмы крови - около 45 %. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, и распределяется по органам и тканям, в том числе головного мозга. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (в грудном молоке содержится в 2 раза меньше концентраций, чем в плазме крови). Метаболизируется в печени с образованием N-оксида, обладающего незначительной фармакологической активностью, и двух неактивных метаболитов. Период полувыведения - 3,5-6 ч, при выраженной недостаточности функции печени увеличивается до 11 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (80 %), а также через кишечник (16 %). Имеются сведения о выведении небольших количеств слюнными железами. Повторные приемы не сопровождаются кумуляцией зопиклона и его метаболитов.
    Укорачивает период засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, улучшает качество сна, не изменяет фазовую структуру сна. Эффективен при ситуационной бессоннице, связанной с психоэмоциональным напряжением, изменением привычного ритма жизни (например, при госпитализации), десинхронозом, в том числе при смене часовых поясов, посменном режиме работы. Сон наступает в течение 20-30 минут после приема и продолжается 6-8 ч.
    У пациентов с ночными проявлениями бронхиальной астмы в сочетании с препаратами метилксантинового ряда (теофиллин) урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность.
    Показания:

    Нарушения сна (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения), в том числе ситуационная, кратковременная, хроническая бессонница; вторичные нарушения сна при психических расстройствах.

    F07.2   Postconcussional syndrome

    F51.0   Nonorganic insomnia

    G47.0   Disorders of initiating and maintaining sleep [insomnias]

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, беременность (особенно I и III триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

    С осторожностью:
    В связи с возможностью развития лекарственной зависимости применение в течение длительного срока может быть назначено врачом в исключительных случаях. В случае, если бессонница не исчезает в течение 4-х недель, следует проинформировать лечащего врача. Вероятность возникновения привыкания, физической или психологической зависимости возрастает при нарушении предписанной дозировки или продолжительности лечения более 4-х недель.
    Беременность и лактация:

    Противопоказано при беременности (особенно в I и III триместре). При применении зопиклона женщиной в III триместре беременности у новорожденного возможны нарушения со стороны нервной системы, возникновение синдрома отмены. В случае, если женщина по назначению врача принимала зопиклон непосредственно до начала схваток и родов, необходимо постоянное медицинское наблюдение за новорожденным. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (зопиклон проникает в грудное молоко).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь. Доза и продолжительность лечения определяется врачом строго индивидуально. Средняя доза составляет 7,5 мг однократно, на ночь, максимальная доза - 15 мг. Пациентам старше 65 лет, больным с заболеваниями печени или хронической дыхательной недостаточностью рекомендуется половинная доза (3,75 мг). Курс лечения: от нескольких дней до 4-х недель.

    Побочные эффекты:
    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, спутанность сознания (чаще у пожилых), подавленное настроение, мышечная слабость, нарушение координации движений, диплопия, ухудшение памяти, парадоксальные реакции (усиление бессонницы, ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность, приступы гнева, галлюцинации).
    Прочие: горький или металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, кожные аллергические реакции, изменение либидо, антероградная амнезия.
    Передозировка:
    Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до потери сознания).
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости - симптоматическая терапия. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ неэффективен.
    Взаимодействие:
    При совместном применении зопиклона с другими средствами, угнетающими ЦНС (в том числе нейролептики, другие снотворные средства, противоэпилептические лекарственные средства, некоторые антигистаминные препараты, алкоголь) возможно взаимное усиление эффектов.
    Зопиклон уменьшает концентрацию тримипрамина в плазме.
    Особые указания:
    Отмену препарата следует проводить постепенно, так как при резком прекращении лечения возможны возобновление бессонницы, частые пробуждения, головная и мышечная боль, беспокойство, возбуждение, рассеянность, раздражительность.
    Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста. При возникновении парадоксальных реакций зопиклон следует отменить.
    На следующий день после приема зопиклона следует избегать вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой реакции. В период лечения зопиклоном следует воздержаться от употребления алкогольных напитков или лекарств, содержащих алкоголь.
    Инструкции
    Вверх