В статье проанализирована проблема патогенеза COVID-19 (CoronaVirus Disease 2019), эпидемия которого началась с конца 2019 г. - начала 2020 г., с позиции бронхолегочной системы, с которой связан основной путь проникновения вируса данного инфекционного заболевания (SARS-CoV-1) с развитием тяжелой пневмонии, нередко с летальным исходом. И если изучение и результаты исследования этой проблемы в определенной мере освещены в литературе, то они касались главным образом респираторных регионов дыхательных путей (ДП), учитывая, что в основном с ними связаны осложнения, ведущие к летальному исходу. Вместе с тем исследования проводящих ДП отражены в единичных зарубежных работах, хотя имеются данные, предполагающие их немалый вклад в патогенез COVID-19. В отечественной литературе подобной направленности исследования отражения не получили.

Цель работы - определение роли эпителия респираторного тракта проводящих и респираторных отделов бронхолегочной системы в патогенезе COVID-19.

Методологически анализ проведен путем системного подхода на материале различных баз данных медико-биологической и биомедицинской научной информации, включая Index Medicus, PubMed, EMBASE, Cochrane и др., главным образом за 2020 г.

Результаты. Дан анализ механизмов воздействия на морфофункциональное состояние слизистой оболочки ДП коронавирусной инфекции в зависимости от их отделов, включая проводящие и респираторные. Отражены методы и подходы к исследованию подобного влияния. Показана возможная роль нарушений морфофункционального состояния и защитных механизмов легких, приведены гипотезы и парадигмы о патогенезе коронавирусной инфекции.

Результаты анализа свидетельствуют, что имеется целый комплекс морфофункциональных нарушений, обусловливающий развитие данной патологии, ее вирулентность. Установлена принципиальная роль эпителия респираторного тракта и отражен многоклеточный рецепторный тропизм в патогенезе COVID-19.

В заключение указывается на существенную роль эпителиальных клеток не только респираторных, но и проводящих отделов ДП, преимущественно реснитчатых, которые участвуют в патогенезе COVID-19 не только с позиции функциональных рецепторов, но и в плане нарушений наиболее раннего ведущего защитного механизма - мукоцилиарного клиренса, существенно усугубляющих порочный круг патогенеза данной патологии.

Цель исследования - ретроспективный анализ факторов риска развития COVID-19 среди работающего населения на примере работников ОАО "РЖД".

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19 работников холдинга ОАО "РЖД" на основании изучения архивной документации медицинских учреждений. Проанализированы данные 2452 человек из числа заболевших, на которых в полном объеме имелась медицинская документация. В группу сравнения случайным образом были включены 2911 работников, не болевших COVID-19, сравнимых по полу, возрасту и территории проживания.

Цель исследования - изучить спектр изменений головного мозга, сердца и внутренних органов у детей, родившихся от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, по данным ультразвукового исследования (УЗИ).

Материал и методы. Скрининговое УЗИ головного мозга, сердца и внутренних органов на 1-5-е сутки жизни проведено 159 новорожденным от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, и 159 новорожденным, сопоставимым по гестационному возрасту и массе тела, родившимся в 2019 г. до пандемии COVID-19.

Цель исследования - анализ клинической картины, особенностей течения, факторов риска и возможностей терапии у больных COVID-19, получавших лечение программным гемодиализом.

Материал и методы. В ретроспективном одноцентровом неконтролируемом исследовании участвовал COVID-19, 231 пациент (132 мужчины и 99 женщин) в возрасте 61,7±14,7 года с диагнозом "COVID-19". Для статистической обработки данных использовался пакет программ SPSS (версия 22).

Цель исследования - изучить эффективность и безопасность применения препарата фавипиравир (Арепливир) у больных COVID-19 по сравнению с рекомендованной стандартной терапией.

Материал и методы. В исследование были рандомизированы 200 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 80 лет с COVID-19. Основную группу составили пациенты, получавшие лечение препаратом фавипиравир, в группе сравнения пациентам назначали этиотропную терапию в соответствии с актуальной версией Временных методических рекомендаций Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Эффективность и безопасность терапии определяли на основании оценки клинического улучшения по Категориальной шкале клинического улучшения Всемирной организации здравоохранения, клинико-лабораторных данных, результатов компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки и показателей элиминации вируса SARS-CoV-2. Также оценивали частоту и характер нежелательных явлений, потребность в применении инвазивной и неинвазивной кислородной поддержки и частоту наступления смертельных случаев.