В статье приведены дифференциально-диагностические критерии острых кишечных инфекций (ОКИ) с терапевтическими, хирургическими и гинекологическими заболеваниями.

Группа острых кишечных инфекций насчитывает более 30 нозологических форм. Возбудителями ОКИ могут быть бактерии, вирусы и простейшие. В этиологической структуре этих заболеваний в настоящее время преобладают вирусы. Среди бактериальных кишечных инфекций наиболее часто регистрируются пищевые интоксикации, сальмонеллез, реже - дизентерия. В группе ОКИ практикующему врачу важно выделить дизентерию и своевременно диагностировать холеру. При дизентерии, в отличии от других ОКИ показана этиотропная терапия, при подозрении на холеру проводятся соответствующие противоэпидемические мероприятия. Наиболее ответственна дифференциальная диагностика ОКИ с заболеваниями терапевтического, хирургического и гинекологического профилей. Статья иллюстрирована таблицами, в которых приведены основные дифференциально-диагностические критерии.

В концепции понимания позднего возраста в судебной психиатрии постулируются нормативность постепенного благоприятного старения и возрастная психическая норма жизнедеятельности. Формулируются презумпции психического здоровья, вменяемости, сделкоспособности, дееспособности пожилого человека. Описываются благоприятные и неблагоприятные формы старения, клинические модели инволюции. Классифицируются биологические, социально-психологические, правовые, виктимологические инволютивные детерминанты. Предлагаются клиническая систематика психических расстройств позднего возраста, типология деменций. Выделяются паттерны инволюции, алгоритмы дезинтеграции, модели и маркеры деменций. Обсуждаются подходы к экспертной оценке пациентов позднего возраста. Концепция направлена на развитие гериатрии, геронтологии и геронтопсихиатрии, антидискриминацию лиц позднего возраста, защиту их прав и свобод через повышение качества диагностики и судебно-психиатрической экспертизы инволютивных психических расстройств.

* Часть I см.: Рос. психиатр. журн. - 2014. - № 5. - С. 10-17.

В статье кратко представлена часть данных адаптации методики Х. Грасмика (1993), диагностирующей самоконтроль, - устойчивую характеристику, являющуюся латентной чертой. Данный конструкт имеет 6-факторную структуру, которой соответствуют и шкалы опросника: импульсивность, предпочтение простых задач, стремление к риску, физическая активность, эгоцентризм, несдержанность. Изложены теоретические и эмпирические исследования данного конструкта. На материале исследования 328 психически здоровых и больных испытуемых мужского и женского пола с криминальным и нормосообразным поведением выделены клинико-социальные характеристики, которые тесно связаны с низким самоконтролем. Представлен анализ взаимосвязи низкого самоконтроля и характера деликта в группе психически больных, совершивших общественно опасные деяния (ООД). Выделение профилей самоконтроля на объединенной выборке психически больных лиц, совершивших ООД, выявило значимость для распределения испытуемых по кластерам таких переменных, как пол, диагноз и характер ООД. Обнаружено, что сочетание указанных факторов тесно связано не с интегративной характеристикой низкого самоконтроля, а с отдельными его шкалами.

Резистентная артериальная гипертония (АГ) ускоряет развитие поражения органов-мишеней и переводит пациентов с АГ в категорию высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. В последние годы методика катетерной симпатической почечной денервации применяется для лечения больных с истинной резистентной АГ. В статье обсуждаются вопросы эффективности, безопасности, ограничений и потенциальных возможностей почечной денервации.

Нарушения менструального цикла встречаются у 50-75% современных девочек подросткового возраста и являются первой жалобой подростка при обращении к детскому гинекологу. Расстройства развития и созревания репродуктивной системы в подростковом возрасте, что выражается в гормональном дисбалансе и нерегулярном менструальном цикле, могут приводить к нарушениям становления гендерной идентичности, предрасполагают к множественным психоэмоциональным жалобам, депрессивным расстройствам у подростка и его социальной дезадаптации. В данное исследование вошли 40 пациенток с нарушениями менструального цикла в возрасте 15-17 лет, проведено полное клинико-лабораторное обследование. Также проанализированы показатели гендерной идентичности с помощью опросника полоролевых отношений С. Бем, представлена структура психоэмоциональных жалоб и наличия депрессивных расстройств с использованием шкалы депрессии Бека.

В статье рассматривается психологические аспекты диссимуляции лиц, находящихся на принудительном лечении, что ранее не являлось предметом направленного изучения ни психологов, ни психиатров, несмотря на распространенность данного феномена у указанного контингента. Проведенное исследование показывает актуальность данной проблемы, выявляя приоритетность психологических составляющих в формировании диссимулятивных тенденций у больных после снятия острой симптоматики медикаментозными средствами. Показаны различные варианты диссимуляции в зависимости от этапа принудительного лечения, а также нозологическая специфичность и динамика, проявляющиеся в патопсихологическом исследовании данного контингента. Рассматриваются значимые аспекты субъективной картины болезни, ее влияние на стратегию самопрезентации и формирование диссимулятивных установок. Полученные результаты важны для адекватного определения методов и сроков принудительного лечения, оценки его успешности и эффективности, готовности пациента к выписке, а также прогноза рисков обострения психических расстройств и рецидивов общественно опасных деяний.