Внутривенно капельно или струйно. Разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. Растворы альбумина 5-10 % вводят в дозе 200-300 мл, при необходимости дозу 5 % раствора можно увеличить до 500-800 мл.
Раствор альбумина 5 % вводят со скоростью не выше 50-60 капель в минуту. Разовая доза 20 % альбумина составляет 100 мл. Растворы альбумина 10-20 % вводят со скоростью не выше 40 капель в минуту. Коррекцию скорости введения 5-20 % альбумина проводят в зависимости от гемодинамического ответа пациента. Струйно вводить растворы альбумина можно при шоке различного генеза, чтобы быстро повысить артериальное давление. У пожилых пациентов нужно избегать применения концентрированных (20 %) растворов и быстрого введения 5-10 % альбумина, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.
Гиповолемия - 25 г альбумина (500 мл 5 % альбумина или 100 мл 25 % альбумина) внутривенно капельно с максимально переносимой больным скоростью. Повторить, если не возник адекватный ответ в течение 15-30 минут.
Гипопротеинемия - 50-75 г альбумина (25 % раствор) со скоростью 100 мл за 30-40 минут. Для медленной инфузии - 50 г альбумина в 300 мл 10 % глюкозы со скоростью 100 мл/ч.
Ожоги - терапию начинают с введения больших объемов кристаллоидов, поддерживающих объем плазмы. Через 24 часа можно добавить альбумин в начальной дозе 25 г, а затем оттитровать дозу, чтобы поддерживать концентрацию альбумина в плазме 25 г/л или концентрацию белка 52 г/л.
Острый нефротический синдром - 25 г альбумина в виде 25 % раствора вводят в сочетании с диуретиками 1 раз в день в течение 7-10 дней.
Экстракорпоральное кровообращение - 5 % или 25 % альбумин в сочетании с кристаллоидами (заливка аппарата перед использованием) для достижения концентрации альбумина в плазме 25 г/л или гематокрита 20 %.
Асцит - для поддержания сердечно-сосудистой функции после лапароцентеза и удаления больших объемов жидкости: 4-8 г альбумина на 1 л удаленной асцитической жидкости.
Гемодиализ (при долгосрочном гемодиализе и склонности к шоку и гипотензии или для лечения шока или гипотензии у гиперволемичных пациентов, не переносящих большие объемы кристаллоидов) - внутривенно 25 г альбумина в виде 25 % раствора.
Разведение после трансфузии эритроцитарной массы - 20-25 г альбумина в виде 25 % раствора на 1 л эритроцитарной массы.
Лечебный плазмаферез - 5 % альбумин при потере плазмы более 20 мл/кг в течение одной процедуры или более 20 мл/кг в неделю при многократном плазмаферезе.
Применение у детей
5 % альбумин - острая или подострая потеря плазмы, например при ожогах, панкреатите, травме или осложнениях операций, обмене плазмы. Гиповолемия - 2,5-12,5 г или 0,5-1,0 г/кг внутривенно капельно с максимально переносимой больным скоростью. Повторяют при отсутствии адекватного ответа через 15-30 минут. Ожоги - начинают с введения кристаллоидов, чтобы поддержать объем плазмы. Через 24 часа можно добавить альбумин в начальной дозе 25 г, а затем оттитровать дозу, чтобы поддерживать концентрацию альбумина 25 г/л или концентрацию белка 52 г/л.
20 % альбумин - тяжелая гипоальбуминемия, сопровождающаяся уменьшенным объемом плазмы, генерализованными отеками, когда необходимо ограничить поступление соли и воды в составе плазмозамещающих растворов; как дополнение к обменному переливанию крови при лечении гипербилирубинемии у новорожденных (1 г/кг за 1-2 часа до или во время обменного переливания крови для связывания и удаления билирубина).