Нандролон - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Анаболики

Входит в состав препаратов

Ретаболил

раствор в/м

ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО Венгрия

АТХ:

A14AB01 Нандролон

Фармакодинамика:

Стимуляция анаболических процессов в тканях, снижение катаболических процессов, повышение продукции эритропоэтина, увеличение концентрации гемоглобина и повышение объема эритроцитов. Анаболический, антианемический, антинеопластический фармакологические эффекты.

Фармакокинетика:

Максимальная концентрация нандролона деканоата после внутримышечного введения в дозе 100 мг 3-6 дней, нандролона фенпропионата - 1-2 дня. Метаболизм в печени до различных форм 17-кетостероидов. Элиминация почками (90 %) и фекалиями (10 %).

Показания:

Диабетическая ретинопатия; прогрессирующая мышечная дистрофия; синдром Верднига-Гоффманна; состояния, характеризующиеся отрицательным балансом ионов кальция (старческий и постклимактерический остеопороз, длительная терапия глюкокортикоидами); повышение катаболических процессов, истощающих ресурсы организма (хронические инфекционные заболевания, тяжелые травмы, обширные оперативные вмешательства, стероидная миопатия); анемии при хронической почечной недостаточности, миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга (рефрактерные к обычной терапии), поражении костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксическими лекарственными препаратами и солями тяжелых металлов; неоперабельная (с метастазами) карцинома молочной железы у женщин в постменопаузном периоде или после овариоэктомии; задержка роста у детей, вызванная дефицитом соматотропного гормона.

МКБ-10

G73.7 Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

G73.6 Миопатия при нарушениях обмена веществ

G73.5 Миопатия при эндокринных болезнях

G73.4 Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

G72.9 Миопатия неуточненная

G72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках

G72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществом

G72.1 Алкогольная миопатия

G72.0 Лекарственнная миопатия

G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках

M82.8 Остеопороз при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M82.1 Остеопороз при эндокринных нарушениях (E00-E34+)

M82.0 Остеопороз при множественном миеломатозе (C90.0+)

M82 Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

M81.9 Остеопороз неуточненный

M81.8 Другие остеопорозы

M81.6 Локализованный остеопороз [Лекена]

M81.5 Идиопатический остеопороз

M81.4 Лекарственный остеопороз

M81.3 Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания

M81.2 Остеопороз, вызванный обездвиженностью

M81.0 Постменопаузальный остеопороз

M81 Остеопороз без патологического перелома

M80.9 Остеопороз с патологическим переломом неуточненный

M80.8 Другой остеопороз с патологическим переломом

M80.5 Идиопатический остеопороз с патологическим переломом

M80.4 Лекарственный остеопороз с патологическим переломом

M80.3 Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике

M80.2 Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью

M80.1 Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников

M80.0 Постменопаузальный остеопороз с патологическим переломом

M80 Остеопороз с патологическим переломом

Противопоказания

Гиперчувствительность, рак предстательной железы, злокачественные опухоли молочной железы у мужчин, карцинома молочной железы у женщин с гиперкальциемией (способен активировать остеокласты и вызывать резорбцию костной ткани), беременность (обладает эмбриотоксичностью, фетотоксичностью, может вызвать мускулинизацию плода женского пола); острые и хронические заболевания печени, в том числе алкогольные поражения; нефрит, нефротический синдром, беременность, кормление грудью.

С осторожностью:

Почечная недостаточность, сердечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 18 лет.

Беременность и лактация:

Категория FDA Х.

Применение противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно, глубоко. Нандролона деканоат: при анемии (одновременно с препаратами железа) - 100-200 мг (женщинам - 50-100 мг) 1 раз в неделю; для стимуляции анаболических процессов - 50-200 мг (женщинам - 50-100 мг) 1 раз в 1-4 недели; детям 2-13 лет - 25-50 мг 1 раз в 3-4 недели. Длительность курса (при 1-4-недельном интервале между инъекциями) - до 12 недель, повторный курс - через 8 недель после последней инъекции препарата. Лечение проводят на фоне богатой белками диеты. При карциноме молочной железы (нандролона фенилпропионат) - 50-100 мг 1 раз в неделю; длительность курса индивидуальна.

Побочные эффекты:

У мужчин и женщин - прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП), железодефицитная анемия, периферические отеки, диспептические расстройства (боли в животе и эпигастральной области, тошнота, рвота), нарушение функций печени с желтухой, лейкозоподобный синдром (изменения в лейкоцитарной формуле, боли в длинных трубчатых костях), гипокоагуляция с наклонностью к кровотечениям, гепатонекроз (темный стул, рвота с примесью крови, головная боль, чувство дискомфорта, нарушение дыхания), гепатоцеллюлярная карцинома, печеночная пурпура (темная моча, обесцвечивание стула, крапивница, точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, фарингит или ангина), холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, темноокрашенная моча, обесцвеченный стул). У женщин - вирилизм (увеличение клитора, огрубение голоса, дис- и аменорея, рост волос по мужскому типу), гиперкальциемия (угнетение ЦНС, тошнота, рвота, утомляемость). У мужчин: в препубертатном периоде - вирилизм (угревая сыпь, увеличение пениса, приапизм, формирование вторичных половых признаков), идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей); в постпубертатном периоде - раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), уплотнение грудных желез, гинекомастия, приапизм, в пожилом возрасте - гипертрофия и/или карцинома предстательной железы.

Передозировка:

Проявления токсического поражения печени.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, кортикотропин, натрийсодержащие препараты и пища, богатая натрием, потенцируют (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний. Усиливает эффекты антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных противодиабетических средств (угнетает их биотрансформацию), ослабляет - соматотропный гормон и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей). Снижает гепатотоксичность других лекарственных средств.

Особые указания:

Для достижения оптимального терапевтического эффекта в период лечения больной должен получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.

В случае появления признаков вирилизации нандролон следует отменить.

Анаболические стероиды могут вызывать повышение толерантности к глюкозе и снижать потребность в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом.

Применение анаболических стероидов с целью стимуляции атлетических качеств может нанести серьезный вред здоровью и является недопустимым.

Инструкции

Нандролон (Nandrolonum)