Папаверин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего происходит накопление цАМФ и снижение концентрации ионов кальция внутри клеток, вследствие чего происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры сосудистых стенок и внутренних органов: дыхательной, желудочно-кишечной, половой, мочевыделительной системы.

Фармакокинетика:

После приема внутрь натощак до 54% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы составляет 90%. Проникает через гистогематологические барьеры.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 0,5-2 ч. Элиминация почками в виде метаболитов. Удаляется при гемодиализе.

Показания:

Применяется для профилактики и лечения функциональных расстройств и болей, связанных со спазмами гладкой мускулатуры сосудов, органов брюшной полости, бронхов, почек, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

МКБ-10

I73.0 Синдром Рейно

I73.1 Облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бюргера]

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

K80 Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

N23 Почечная колика неуточненная

R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания

Атриовентрикулярная блокада, тяжелая печеночная недостаточность, глаукома, пожилой возраст, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Хроническая печеночная недостаточность, состояния после травмы головы, гипотиреоз, недостаточность функции надпочечников, наджелудочковая тахикардия, шоковое состояние. Возраст старше 40 лет - опасность недиагностированной глаукомы.

Сердечно-сосудистые заболевания со склонностью к мерцательной аритмии (ИБС, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана).

Рефлюкс-эзофагит, ахалазия пищевода, атония кишечника.

Детский церебральный паралич, болезнь Дауна.

Беременность и лактация:

Беременность и лактация: рекомендации по FDA - категория С. Используется в случаях, когда риск от применения ниже, чем ожидаемые осложнения. Проникает в грудное молоко, при длительном применении подавляет лактацию.

Способ применения и дозы:Дети

Внутрь - 6 мес-2 года: по 2,5-5 мг;

3-4 года: по 5-10 мг;

5-6 лет: по 10 мг;

7-9 лет: по 15 мг;

10-14 лет: по 15-20 мг 3-4 раза/сут.

Взрослые

Ректально (суппозитории) по 0,02-0,04 г 2-3 раза/сут.

Подкожно: по 1-2 мл 2% раствора 2-4 раза/сут.

Внутривенно медленно: 1 мл 2% раствор (20 мг) в 10-20 мл изотоническом растворе хлорида натрия.

Высшая суточная доза: 160 мг при парентеральном введении, 0,12 г - ректально.

Высшая разовая доза: 40 мг при парентеральном введении, 0,04 г - ректально.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, гипертермия у пациентов пожилого возраста, галлюцинации, нарушения тактильного восприятия.

Система кроветворения: эозинофилия.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, тахикардия.

Желудочно-кишечная система: сухость во рту, запор.

Органы чувств: мидриаз, фотофобия.

Мочевыделительная система: задержка мочи.

Дерматологические реакции: гипергидроз.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симтомы: нарушение зрения, шаткость походки, затруднение дыхания, сонливость, галлюцинации гипертермия, мышечная слабость.

Лечение: введение физостигмина внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1мг/мин, не больше 5 мг/сут или неостигмина метилсульфата внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг.

Взаимодействие:

При одновременном применении с леводопой снижает противопаркинсонический эффект.

Одновременное применение с барбитуратами усиливает спазмолитический эффект.

Трициклические антидепрессанты - резерпин, хинидина сульфат, усиливают гипотензивный эффект.

Особые указания:

Мониторинг функции печени, внутриглазного давления.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя, вождения автомобиля и работ с движущимися механизмами.

Инструкции

Папаверин (Papaverinum)