Пеницилламин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Детоксицирующие средства, включая антидоты

Антидепрессанты

Входит в состав препаратов

Купренил®

таблетки внутрь

ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД Израиль

Купренил®

таблетки внутрь

ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД Израиль

Пеницилламин-натив

таблетки внутрь

ФАРММЕНТАЛ ГРУПП ООО Россия

АТХ:

M01CC01 Пеницилламин

Фармакодинамика:

Комплексообразующее соединение, антидот тяжелых металлов: образование устойчивых растворимых, легко экскретируемых с мочой хелатных комплексов с ионами ртути, свинца, меди, железа.

Антиревматический эффект развивается при болезни Вильсона-Коновалова через 1-3 месяца, при ревматоидном артрите - через 2-3 месяца.

Антиуролитическое действие: связывание с цистином, образование пеницилламин-цистеина, растворимого и экскретируемого, понижение концентрации цистина в моче, препятствование образованию цистиновых камней, постепенное их растворение при длительном применении.

Фармакокинетика:

Абсорбция - 40-70 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения - 24-75 часов. Элиминация почками преимущественно в виде метаболитов и с фекалиями.

Показания:

Болезнь Вильсона-Коновалова, ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), системная склеродермия, цистинурия, цистиновый нефролитиаз, отравление медью, неорганическими соединениями ртути, свинца, золота, цинка, железа.

МКБ-10

E72.0 Нарушения транспорта аминокислот

E83.0 Нарушения обмена меди

L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

M08 Ювенильный артрит

M34.9 Системный склероз неуточненный

N22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

T56.8 Токсическое действие других металлов

T56.5 Токсическое действие цинка и его соединений

T56.4 Токсическое действие меди и ее соединений

T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений

T56.0 Токсическое действие свинца и его соединений

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации.

С осторожностью:

Следует соблюдать меры предосторожности при одновременном применении противовоспалительных или других средств, которые могут вызвать нарушения функции костного мозга. Ввиду влияния пеницилламина на коллаген и эластин, любые хирургические вмешательства (включая стоматологические) в период применения лекарственного средства следует производить с осторожностью.

Беременность и лактация:

Противопоказано при беременности (за исключением болезни Вильсона-Коновалова, в дозе до 1 г в сутки. Если планируется кесарево сечение, то суточная доза должна быть не более 250 мг в последние 6 недель беременности и в послеоперативном периоде до полного заживления). Категория действия на плод по FDA - D. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, натощак. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Кровь: агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Мочевыделительная система: гломерулопатия, которая может прогрессировать до нефротического синдрома, протеинурия.

Кожа и слизистые: пемфигоид, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Пищеварительная система: стоматиты, диарея, тошнота или рвота, боль в желудке, потеря аппетита, уменьшение или потеря вкусовых ощущений (4,7 %), реактивация панкреатита или пептических язв, холестатическая желтуха.

Нервная система: миастения gravis, неврит зрительного нерва, звон или гул в ушах.

Дыхательная система: обструктивный бронхиолит.

Другие: лихорадка, синдром Гудпасчера, волчаночноподобный синдром.

Передозировка:

Передозировка не описана.

Взаимодействие:

Антибиотики - несовместим.

Миелотоксические лекарственные средства - усиление проявлений гематотоксичности пеницилламина.

Препараты золота и железа - образование хелатных комплексов.

Препараты золота, фенилбутазон - учащение возникновения серьезных гематологических и почечных побочных эффектов, совместно не применять.

Противомалярийные лекарственные средства, левамизол и фенилбутазон - повышение риска возникновения побочных эффектов.

Особые указания:

Необходим мониторинг анализа мочи и периферической крови 1 раз в 2 недели (первые 6 месяцев лечения), затем - ежемесячно; 1 раз в 6 месяцев контролируют функции почек и печени.

Инструкции

Пеницилламин (Penicillamine)