Клинико-фармакологическая группа: 

Цефалоспорины

Входит в состав препаратов
  • Амбицеф
    порошок в/м; в/в
  • Амбицеф
    порошок в/м; в/в
  • Анаэроцеф®
    порошок в/м; в/в
  • Цефокситин
    порошок в/м; в/в
  • Цефокситин
    порошок в/м; в/в
  • АТХ:

    J01DC01   Цефокситин

    Фармакодинамика:

    Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального введения.

    Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

    Активен по отношению к грамотрицательным бактериям: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae; грамположительным бактериям: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; анаэробным бактериям: Bacteroides spp.

    Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

    Устойчив к действию β-лактамаз.

    Фармакокинетика:

    После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, после внутривенного - через 10 минут. Связь с белками плазмы составляет 70-80 %.

    Не подвергается метаболизму. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

    Период полувыведения составляет 0,7-1,1 ч, у новорожденных от 7 дней - 5,6 ч; от 7 дней до 1 месяца - 2,5 ч; 1-3 месяца - 1,7 ч.

    Элиминация почками.

    Показания:

    Применяется для лечения вызванных чувствительными микроорганизмами бактериальных инфекций дыхательных путей, органов малого таза, мочевыводящих путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей, абдоминальных инфекций, сепсиса, эндокардита. Используется с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

    A40   Стрептококковая септицемия

    A41   Другая септицемия

    H66   Гнойный и неуточненный средний отит

    I33   Острый и подострый эндокардит

    J00   Острый назофарингит [насморк]

    J31.1   Хронический назофарингит

    J31   Хронический ринит, назофарингит и фарингит

    J01   Острый синусит

    J32.9   Хронический синусит неуточненный

    J31.2   Хронический фарингит

    J02   Острый фарингит

    J03   Острый тонзиллит

    J35.0   Хронический тонзиллит

    J04   Острый ларингит и трахеит

    J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

    K65.0   Острый перитонит

    K81.1   Хронический холецистит

    K81.0   Острый холецистит

    K83.0   Холангит

    L01   Импетиго

    L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

    L03   Флегмона

    L08.0   Пиодермия

    M00   Пиогенный артрит

    M86   Остеомиелит

    N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

    N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

    N30   Цистит

    N34   Уретрит и уретральный синдром

    N41   Воспалительные болезни предстательной железы

    N70   Сальпингит и оофорит

    N71.0   Острая воспалительная болезнь матки

    N72   Воспалительные болезни шейки матки

    N73.0   Острый параметрит и тазовый целлюлит

    Z29.2   Необходимость другого вида профилактической химиотерапии

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

    С осторожностью:

    Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Внутримышечно по 30-40 мг/кг; кратность введения зависит от возраста:

    - недоношенным детям с массой тела более 1500 г и новорожденным первой недели жизни - через 12 часов;

    - новорожденным 1-4 недели жизни - через 8 часов;

    - более старшим детям - через 6 или 8 часов.

    Взрослые

    Внутривенно, струйно или капельно, по 1-2 г каждые 6-8 часов.

    При неосложненной гонорее, в том числе вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами: внутримышечно 2 г однократно, с приемом внутрь 1 г пробенецида одновременно или 1 час спустя.

    При тяжелом течении инфекций: внутривенно 2 г каждые 4 часа или 3 г каждые 6 часов. Суточная доза может быть повышена до 200 мг/кг (но не более 12 г). При нарушении выделительной функции почек первая доза - 1-2 г, в дальнейшем следует уменьшить разовую дозу и увеличить интервалы между введениями.

    Высшая суточная доза: 12 г.

    Высшая разовая доза: 2 г.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

    Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

    Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

    Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

    Лечение симптоматическое, гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефокситина.

    "Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефокситина.

    Особые указания:

    Цефокситин не рекомендуется для лечения менингита.

    Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

    Инструкции
    Вверх