Диклофенак+Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин (Diclophenacum + Pyridoxinum + Thiaminum + Cyanocobalaminum)

Клинико-фармакологическая группа: 

НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Входит в состав препаратов
  • Клодифен® Нейро
    капсулы внутрь
  • Нейродикловит
    капсулы внутрь
  • АТХ:

    M01AB55   Диклофенак в комбинации с другими средствами

    Фармакодинамика:

    Комбинированное противовоспалительное и анальгезирующее средство.

    Диклофенак

    Оказывает противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий и антиагрегантный эффект. Неселективно угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, тем самым нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, за счет чего уменьшается количество простагландинов в очагах воспаления.

    При ревматических заболеваниях уменьшает выраженность болевого синдрома, утреннюю скованность, внутрисуставные отеки. В послеоперационном периоде и при травмах препятствует развитию воспалительного отека, тем самым снижая болевые ощущения.

    Тиамин - витамин В1 - в организме человека после фосфорилирования превращается в кофермент многих ферментативных реакций - кокарбоксилазу.

    Улучшает проводимость нервного возбуждения в синапсах. Участвует в белковом, углеводном и жировом обмене.

    Пиридоксин - витамин В6 - после фосфорилирования служит коферментом при декарбоксилировании и переаминировании аминокислот. Кофермент метаболических процессов нервной ткани.

    Принимает участие в биосинтезе адреналина, норадреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминомасляной кислоты.

    Цианокобаламин - витамин В12 - незаменим для процесса кроветворения и созревания эритроцитов.

    Принимает участие в биохимических реакциях организма: перенос метильных групп, синтез нуклеиновых кислот, липидов и углеводов, в том числе нервной системы - фосфолипидов и цереброзидов.

    Метилкобаламин и аденозилкобаламин - коферментные формы цианокобаламина - важны для роста и репликации нервных клеток.

    В целом комплекс витаминов группы В усиливает анальгезирующее действие диклофенака.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч. Связь с белками плазмы составляет более 99%. Проникает в синовиальную жидкость.

    Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.

    Т ½ составляет 2 ч. Элиминация с фекалиями и почками.

    Показания:

    Применяется для купирования болевого синдрома при неревматическом воспалении, после травмы, оперативного и стоматологического вмешательства, воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставов, воспалительных поражениях лор-органов, гинекологической патологии, невралгии и неврите, остром подагрическом артрите.

    G54.2   Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках

    H66.9   Средний отит неуточненный

    J02.9   Острый фарингит неуточненный

    J06   Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

    J00-J06   ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

    N94.6   Дисменорея неуточненная

    R52.9   Боль неуточненная

    T14.9   Травма неуточненная

    N70   Сальпингит и оофорит

    T88.9   Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

    Противопоказания

    Рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, бронхиальная астма, непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда и ацетилсалициловой кислоты, - "аспириновая" триада. Возраст до 18 лет, беременность и лактация. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, период после аортокоронарного шунтирования, гиперкалиемия. Почечная и печеночная недостаточность, лейкопения, хроническая сердечная недостаточность, аритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипербилирубинемия, гемофилия, артериальная гипертензия, отеки, гипокоагуляция, заболевания крови, системные заболевания соединительной ткани, преходящий артериит, стоматит.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации. Применяется с осторожностью, в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, во время еды, по 1 капсуле 1-3 раза/сут.

    Высшая суточная доза: 3 капсулы.

    Высшая разовая доза: 1 капсула.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, возбуждение, галлюцинации.

    Дыхательная система: снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей, бронхоспазм, одышка, кашель.

    Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

    Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия.

    Пищеварительная система: кровоточивость десен при длительном применении.

    Дерматологические реакции: гипергидроз, фотосенсибилизация, алопеция.

    Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха, диплопия, скотома.

    Мочевыводящая система: отечный синдром, почечная недостаточность.

    Репродуктивная система: маточные кровотечения.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Цианоз губ, кожи, кончиков пальцев, головная боль, головокружение, гипервентиляция легких, рвота, помутнение сознания, кома.

    Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие:

    Усиливает действие антикоагулянтных препаратов.

    Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

    При одновременном применении с кортикотропином, колхицином, этанолом, препаратами зверобоя продырявленного повышается риск кровотечения желудочно-кишечного тракта.

    Трициклические антидепрессанты, антациды и колестирамин снижают абсорбцию диклофенака.

    Уменьшает урикозурическое действие ацетилсалициловой кислоты.

    Фенобарбитал уменьшает концентрацию диклофенака в плазме крови.

    При одновременном применении препаратов лития с диклофенаком повышается риск токсических реакций.

    Особые указания:

    Во время приема препарата не рекомендуется принимать витамины и поливитамины группы В.

    Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх