Клинико-фармакологическая группа: 

Антисептики и дезинфицирующие средства

Сульфаниламиды

Входит в состав препаратов
  • Аргосульфан®
    крем наружно
  • АТХ:

    D06BA02   Сульфатиазол

    Фармакодинамика:

    Сульфатиазол серебра - антибактериальный препарат местного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных и т.д.), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

    Входящий в состав крема сульфаниламид - сульфатиазол серебра, является противомикробным бактериостатическим средством, обладает широким спектром антибактериального бактериостатического действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    Механизм противомикробного действия сульфатиазола -угнетение роста и размножения микробов связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита - тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки.

    Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида - они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламида.

    Благодаря минимальной резорбции препарата он не оказывает токсического действия.

    Фармакокинетика:

    Содержащийся в препарате сульфатиазол серебра, обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра оказывается в кровотоке, после чего подвергается в печени ацетилированию.

    В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.

    Показания:

    - Ожоги различной степени, любой природы (термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые и т.д.); обморожения.

    - Пролежни; трофические язвы голени различного генеза (в том числе, при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже и т.д.);

    - Гнойные раны; мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины);

    - Инфицированные дерматиты, импетиго, простой контактный дерматит, микробная экзема; стрептостафилодермия.

    A46   Рожа

    I73.1   Облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бюргера]

    I79.2   Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    I83.2   Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением

    L01   Импетиго

    L08.0   Пиодермия

    L24   Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

    L30.3   Инфекционный дерматит

    L55   Солнечный ожог

    L89   Декубитальная язва

    L97   Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

    M70   Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением

    T30   Термические и химические ожоги неуточненной локализации

    T33   Поверхностное отморожение

    T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

    Противопоказания

    - Гиперчувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам или любому вспомогательному веществу.

    - Врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    - Недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (риск развития "ядерной" желтухи).

    Беременность и лактация:

    Применение сульфатиазола серебра во время беременности и кормления грудью допускается в случаях, если поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела и когда по оценке лечащего врача потенциальная польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка.

    Способ применения и дозы:

    Наружно - как открытым методом, так и под окклюзионные повязки.

    После очищения и хирургической обработки на рану наносят препарат с соблюдением условий стерильности и толщиной 2-3 мм 2-3 раза в день. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Наложение окклюзионной повязки - возможно, но не является обязательным. Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи.

    В случае применения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат. Перед применением крема необходимо промыть рану 0,1% водным раствором хлоргексидина или другим антисептиком. Максимальная суточная доза - 25 г. Максимальная продолжительность лечения - 60 дней.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи).

    При длительном применении возможны лейкопения, дескваматозный дерматит.

    Передозировка:

    Случаи передозировки не зарегистрированы.

    Особые указания:

    При печеночной и/или почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.

    Следует соблюдать осторожность при применении у больных в состоянии шока с обширными ожогами, из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.

    Инструкции
    Вверх