Беклометазон - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Оказывает тормозящее действие на высвобождение медиаторов воспаления, усиливает продукцию липомодулина - ингибитора фосфолипазы А, снижает высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез простагландинов.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, тем самым уменьшает образование воспалительного экссудата и продукцию лимфокинов. Бекламетазон тормозит миграцию макрофагов, что приводит к замедлению процессов инфильтрации и грануляции.

Беклометазон снижает количество тучных клеток в слизистой бронхов, уменьшает отек эпителия и секрецию слизи бронхиальными железами. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Препарат увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, тем самым позволяя уменьшить частоту их применения.

Препарат не обладает минералокортикоидным действием.

Как правило, в терапевтических дозах беклометазон не оказывает побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикостероидов.

Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

При наружном и местном применении оказывает противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Фармакокинетика:

При ингаляционном введении препарат проникает глубоко в легкие. В легких беклометазона дипропионат подвергается гидролизу до беклометазона монопропионата, который далее гидролизуется до беклометазона.

Активное вещество связывается с белками плазмы на 87%.

Период полувыведения беклометазона при внутривенном введении составляет 30 минут. Метаболиты выводятся до 64% с калом и до 14% с мочой в течение 96 часов.

Показания:

Инфекционные заболевания кожи - для местного применения беклометазон используют в комбинациях с противомикробными средствами.

Лечение бронхиальной астмы, бронхиальная астма тяжелого течения.

Профилактика и лечение сезонного аллергического ринита, включая ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит.

МКБ-10

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

J30.0 Вазомоторный ринит

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.3 Другие аллергические риниты

J45 Астма

L30.3 Инфекционный дерматит

Противопоказания

Туберкулез, кандидомикоз верхних дыхательных путей, беременность, повышенная чувствительность организма к беклометазону.

Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:

Необходимо избегать попадания препарата в глаза.

При умеренном и выраженном бронхообструктивном синдроме рекомендуется за 15-20 минут до ингаляции использовать бронходилататоры.

С осторожностью применяется у пациентов с признаками гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. Следует продолжать ингаляции обязательно контролируя уровень базального кортизола в плазме крови. Такой же контроль нужен при использовании высоких доз беклометазона (1500 мкг и более).

Следует проводить ингаляции перед едой и полоскать рот после каждой ингаляции для снижения вероятности возникновения ротоглоточного кандидоза.

Беременность и лактация:

Строгие противопоказания в I триместре беременности.

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При необходимости применения в период лактации с лечащим врачом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

При наружном и местном применении доза зависит от показаний и используемой лекарственной формы препарата.

Средняя доза для взрослых при ингаляционном введении составляет 400 мкг 2-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 г в сутки.

Для детей старше 6 лет разовая высшая доза при ингаляционном введении - 100 мкг.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд;

Отеки: глаз, лица, губ и гортани.

Со стороны дыхательной системы: охриплость, раздражение в горле; редко - кашель, эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм, при интраназальном применении - перфорация носовой перегородки.

При длительном применении возможно развитие кандидоза полости рта и верхних отделов дыхательных путей.

Эффекты, обусловленные системным действием: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, катаракта, глаукома, задержка роста у детей.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата - поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li⁺; при синдроме Иценко-Кушинга - аминоглутетимид.

При длительном лечении высокими дозами препарата возможно развитие остеопороза, повышение артериального давления и других признаков гиперкортицизма, (в т.ч. синдром Иценко-Кушинга).

Взаимодействие:

Применение беклометазона совместно с другими препаратами ГКС подавляет функцию коры надпочечников.

Применение бета-адреностимуляторов может усиливать действие беклометазона.

Особые указания:

Ингаляционные препараты, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет.

Перевод больных с внутренних ГКС на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии пациента.

Если существует вероятность развития парадоксального бронхоспазма: за 10-15 минут до введения беклометазона следует проводить ингаляцию бронходилататоров (сальбутамол).

При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном.

Инструкции

Беклометазон (Beclometasone)