Входит в состав препаратов
АТХ:R05CB Муколитические препараты
Фармакодинамика:Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.
Сальбутамол - бронхолитик, стимулирующий бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Профилактирует и снимает спазм бронхов и увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижая при этом артериальное давление.
Бромгексин - муколитик, стимулирующий отхождение мокроты за счет увеличения серозного компонента бронхиального секрета, активации ресничек мерцательного эпителия и снижения вязкости мокроты, увеличения ее объема.
Гвайфенезин - муколитик, уменьшающий поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата. Снижает вязкость мокроты и облегчает ее выведение, способствуя переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Ментол обладает слабыми антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
Фармакокинетика:Абсорбция гвайфенезина быстрая. Распределение в тканях, содержащих кислые гликозаминогликаны. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 1 час. Выводится легкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов.
Большая часть дозы сальбутамола (80-90 %), вводимой ингаляционно, проглатывается и абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, но концентрация в сыворотке крови очень низка или не достигает предела обнаружения. F для лекарственных форм немедленного высвобождения - 100 %, для лекарственных форм замедленного высвобождения - 80 %, биодоступность не зависит от приема пищи. Период полувыведения - 3,8-6 часов. Связь с белками плазмы 10 %. Биотрансформация в кишечной стенке и в печени в неактивный сульфат. Выводится почками (69-90 %, в том числе 60 % в виде метаболитов), с фекалиями (4 %).
Бромгексин проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы - 99 %; биотрансформация в печени до активного метаболита - амброксола, выраженный эффект "первого прохождения" через печень. Период полувыведения - 6,5 часов, увеличение при хронической почечной недостаточности; выводится почками ~85-90 % в виде метаболитов. Кумулирует.
Показания:Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затрудненным отхождением мокроты: хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, трахеобронхит, пневмония, пневмокониозы, туберкулез легких.
A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический (группа)
J42 Хронический бронхит неуточненный
J43 Эмфизема
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
J64 Пневмокониоз неуточненный
R09.3 Мокрота
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость; тахиаритмия, миокардит, аортальный стеноз; некомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; артериальная гипертензия; желудочное кровотечение; беременность и кормление грудью.
С осторожностью:Сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов моноаминоксидазы.
Беременность и лактация:Препарат запрещен к использованию во время беременности и период грудного вскармливания.
Категория FDA не определена.
Способ применения и дозы:Внутрь, взрослым - по 10 мл 3 раза в сутки, детям до 6 лет - по 5 мл 3 раза в сутки, 6-12 лет - по 5-10 мл 3 раза в сутки.
Побочные эффекты:Нервная система: повышенная нервная возбудимость, головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса.
Мочевыделительная система: окрашивание мочи в розовый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.
Передозировка:При передозировке наблюдается тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение артериального давления. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.
Ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, что может стать причиной снижения артериального давления.
Несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами.
Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Одновременное использование со средствами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми препаратами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.
Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов.
Особые указания:Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Не рекомендуется запивать препарат щелочным питьем.