Перед применением препарата Медоцеф проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.
Перед началом применения препарата Медоцеф сообщите лечащему врачу:
- если у Вас проблемы с печенью;
- если у Вас нарушение функции почек;
- если у Вас когда-либо были проблемы с кишечником, такие как воспаление кишечника (колит);
- если у Вас есть аллергия на какие-либо препараты, в том числе на цефалоспорины или пенициллины;
- если у Вас есть заболевание центральной нервной системы;
- если Вы пожилого возраста.
Во время применения препарата Медоцеф обращайте внимание на симптомы и немедленно сообщите врачу:
- если у Вас возникли одышка, хрипы или затрудненное дыхание, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, зуд, обмороки или трудности с глотанием, что может быть симптомами аллергии на препарат Медоцеф. Вам следует прекратить применение препарата;
- если во время или после лечения препаратом Медоцеф у Вас начались диарея (жидкий стул 3 и более раз в сутки, возможна примесь крови и слизи), боль в животе по типу спазмов, повышение температуры тела (диарея, вызванная бактериями Clostridium difficile). При этом нельзя принимать препараты от диареи. В этом случае следует прекратить применение препарата и немедленно сообщить об этих состояниях своему лечащему врачу. Врач назначит Вам соответствующее лечение и должен будет наблюдать за Вашим состоянием в течение 2 месяцев после прекращения диареи;
- если у Вас наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением работы желёз с образованием густой слизи, которая закупоривает выводные протоки желёз преимущественно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике (муковисцидоз) или если Вы длительное время находитесь на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, Ваш лечащий врач должен контролировать показатели свертываемости Вашей крови и, при необходимости, назначить витамин К;
- если Вам кажется, что у Вас развивается другая инфекция или обостряется старая; Вам или Вашему ребенку, которому назначен препарат Медоцеф, могут проводиться дополнительные анализы и исследования до начала применения и во время применения препарата Медоцеф.
Дети
Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у новорожденных, в том числе недоношенных детей. Перед назначением врач оценит степень пользы и риска при применении препарата Медоцеф для Вашего ребенка.
Препарат Медоцеф содержит натрий
Данный препарат содержит 34 мг (1,5 ммоль) натрия на один флакон, содержащий 1 г препарата Медоцеф.
Данный препарат содержит 68 мг (3 ммоль) натрия на один флакон, содержащий 2 г препарата Медоцеф.
Это необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограниченным поступлением натрия.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Приготовление растворов
Внутримышечное введение
Для введения рекомендуется разводить препарат в два этапа: 1) сначала к содержимому флакона добавляют необходимое количество стерильной воды для инъекций (см. таблицу) и интенсивно встряхивают до полного растворения порошка. Готовый раствор выдерживают до тех пор, пока мелкие пузырьки воздуха, образовавшиеся в процессе растворения, не исчезнут; 2) к полученному раствору добавляют необходимое количество 2 % раствора лидокаина и перемешивают.
| Содержание во флаконе | 1 этап — объем стерильной воды | 2 этап — объем 2% раствора лидокаина | Конечный объем | Концентрация раствора цефоперазона |
| 1 г | 2,8 мл | 1,0 мл | 4,0 мл | 250 мг/мл |
| 2 г | 5,4 мл | 1,8 мл | 8,0 мл | 250 мг/мл |
Внутривенное введение
Общие рекомендации
Для приготовления раствора для внутривенного введения используют 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона. Содержимое флакона растворяют в любом из следующих совместимых растворов: 5 % или 10 % раствор декстрозы для инъекций, 5 % раствор декстрозы для инъекций и 0,9 % или 0,2 % раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, раствор Рингера лактат, стерильную воду для инъекций. Раствор тщательно перемешивают и все количество полученного раствора разводят одним из вышеперечисленных (кроме воды) растворителей для внутривенных введений.
Приготовленный раствор может использоваться как в виде непрерывной инфузии, так и в виде прерывистого введения.
Непрерывная инфузия — исходный раствор разводят до получения раствора с концентрацией 2–25 мг/мл цефоперазона.
Прерывистая инфузия — содержимое одного флакона растворяют в 20–40 мл совместимого стерильного раствора для внутривенного введения и вводят в течение 15–30 мин.
Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в установленном порядке.
Режим дозирования
Дозы и длительность лечения определяются характером и тяжестью течения инфекции и устанавливаются индивидуально.
Взрослые
По 2–4 г/сутки, разделенных на два введения, каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сутки, разделенных на два введения, каждые 12 ч. Лечение препаратом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований.
При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется однократное внутримышечное введение 500 мг препарата.
При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, у взрослых и детей продолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней.
Профилактика послеоперационных осложнений
По 1 г или 2 г препарата внутривенно за 30–90 мин до начала операции, с повтором каждые 12 часов (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, при операциях на колоректальной области) или если возникшее инфицирование особенно опасно (например, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применении препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
По 2–4 г/сут. Для больных со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или концентрацией креатинина выше 3,5 мг/дл доза не должна превышать 4 г/сут. При гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько уменьшается, поэтому препарат следует вводить после окончания диализа.
Пациенты с нарушением функции печени
Суточная доза препарата не должна превышать 2 г.
Пациенты с нарушением функции печени и почек
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью следует контролировать концентрацию цефоперазона в крови и при необходимости корректировать дозу.
Дети
По 50–200 мг/кг массы тела/сутки равными частями каждые 8–12 ч.
Максимальная доза не должна превышать 12 г/сутки.
При внутривенном струйном медленном введении максимальная разовая доза составляет 50 мг/кг, продолжительность введения — не менее 3–5 мин.
Новорожденным (< 8 дней)
По 50-200 мг/кг массы тела/сут равными частями каждые 12 ч.
Препарат вводят глубоко внутримышечно в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза — 2 г; продолжительность введения — не менее 3–5 мин. Продолжительность внутривенного капельного введения — 15–60 мин.
Способ применения
Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно (медленно струйно и капельно).
Несовместимость
Аминогликозиды
Растворы препарата и аминогликозидов не следует смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия препаратом и аминогликозидом, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием двух отдельных внутривенных катетеров. Цефоперазон следует вводить перед введением аминогликозида. При лечении аминогликозидами рекомендуется контролировать функцию почек.
Цефоперазон несовместим с амифостином, филграстимом, лабеталолом, меперидином, никардипином, ондансетроном, перфеназином, петидином, прометазином, саграмостимом, винорельбином.