Входит в состав препаратов
АТХ:S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими средствами
Фармакодинамика:Комбинированный препарат.
Пилокарпин
М-холиномиметик, при инстилляции в конъюнктивальный мешок вызывает миоз и спазм аккомодации, понижает внутриглазное давление, за счет сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, вследствие чего изменяется физическая структура трабекулярной ткани, расширяется угол передней камеры глаза и облегчается отток водянистой влаги. Действие препарата продолжается от 4 до 14 часов.
Тимолол
β-адреноблокатор, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β1 и β2 адренорецепторами в ресничном теле, что приводит к уменьшению продукции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления.
Фармакокинетика:Пилокарпин проникает в роговицу, концентрация в водянистой влаге достигается через 30 минут. Связывается с глазными тканями, что повышает период полувыведения от 1,5 до 2,5 часов. Эффект снижения внутриглазного давления продолжается до 24 часов. Не метаболизируется во внутриглазной жидкости, выделяется вместе с нею.
Тимолол продлевает период полувыведения пилокарпина. Частично абсорбируется через конъюнктиву, слизистые оболочки слезного тракта и носа. В терапевтических дозах не вызывает системного действия на организм.
Показания:Применяется для лечения отрыто- и закрытоугольной глаукомы, вторичной глаукомы, при повышении внутриглазного давления после офтальмологических операций.
ПротивопоказанияИрит, иридоциклит, дистрофия роговицы, ринит, кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:Нарушения мозгового кровообращения, отслойка сетчатки, тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогликемия, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы:По 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. По достижении стабильного снижения внутриглазного давления - по 1 капле 1 раз в сутки.
Побочные эффекты:Спазм цилиарной мышцы, жжение, боль в глазах, индуцированная миопия, гиперемии конъюнктивы. При длительном применении: киста радужной оболочки, отслойка сетчатки, помутнение хрусталика, точечный кератит, анестезия сетчатки.
Аллергические реакции.
Передозировка:Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Клинически значимых взаимодействий не описано.
Особые указания:При лечении следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работах с движущимися механизмами, особенно в ночное время.
Пациентам, пользующимся контактной коррекцией зрения, перед применением капель рекомендуется удалять мягкие линзы и надевать их только спустя 15 минут.