Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников.
Восстановление
Ромиплостим-ГЕРОФАРМ является стерильным лекарственным препаратом, не содержит консервантов или стабилизаторов и предназначен для однократного применения. Ромиплостим следует восстанавливать в асептических условиях.
Ромиплостим-ГЕРОФАРМ, 250 мкг, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, следует восстанавливать в 0,72 мл стерильной воды для инъекций для получения объема 0,5 мл. Каждый флакон содержит достаточное количество ромиплостима для гарантии получения раствора с концентрацией 250 мкг/0,5 мл (см. содержимое флакона в таблице ниже).
Ромиплостим-ГЕРОФАРМ, 500 мкг, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, следует восстанавливать в 1,20 мл стерильной воды для инъекций для получения объема 1,0 мл. Каждый флакон содержит достаточное количество ромиплостима для гарантии получения раствора с концентрацией 500 мкг/1 мл (см. содержимое флакона в таблице ниже).
Содержимое флакона
Флакон препарата ромиплостим для однократного применения | Общее содержание ромиплостима во флаконе | | Объем стерильной воды для инъекций | | Доставляемое количество и объем | Финальная концентрация |
250 мкг | 375 мкг | + | 0,72 мл | | 250 мкг в 0,50 мл | 500 мкг/мл |
500 мкг | 625 мкг | + | 1,20 мл | | 500 мкг в 1,00 мл | 500 мкг/мл |
Для восстановления лекарственного препарата следует использовать только стерильную воду для инъекций. Не использовать натрия хлорид или бактериостатическую воду для восстановления препарата.
Воду для инъекций следует вводить во флакон. Флакон можно осторожно перевернуть для растворения содержимого. Флакон не следует встряхивать или энергично перемешивать его содержимое. Обычно растворение препарата ромиплостим занимает менее 2 минут. Готовый раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Перед применением следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц и нарушения цвета раствора. Не использовать окрашенный раствор или раствор, содержащий посторонние частицы.
Разведение (требуется, когда рассчитанная индивидуальная доза пациента составляет менее 23 мкг)
После восстановления лиофилизата с использованием соответствующего объема стерильной воды для инъекций концентрация ромиплостима, независимо от объема флакона, составляет 500 мкг/мл. Если рассчитанная индивидуальная доза пациента составляет менее 23 мкг (см. раздел 4.2.), восстановленный раствор необходимо дополнительно развести до требуемого объема (см. таблицу ниже) до 125 мкг/мл с помощью стерильного без консервантов раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) для
инъекций.
Рекомендации по разведению
Флакон ромиплостим для однократного применения | Ввести указанный объем стерильного без консервантов раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) для инъекций во флакон с восстановленным раствором. | Концентрация после разведения |
250 мкг | 2,25 мл | 125 мкг/мл |
При разведении следует использовать только стерильный без консервантов раствор хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) для инъекций. Восстановленный раствор нельзя разводить раствором декстрозы (5%) в воде или стерильной водой для инъекций. Возможность использования других разбавителей не изучалась.
Условия хранения лекарственного препарата после восстановления
После восстановления: химическая и физическая стабильность разведенного препарата сохраняется в течение 24 часов при температуре 25°С и в течение 24 часов при температуре 2-8°С, в защищенном от света месте и в оригинальной упаковке.
С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать немедленно. Если немедленного применения не последовало, сроки и условия хранения восстановленного препарата перед использованием остаются на ответственности потребителя. Срок хранения восстановленного препарата не должен превышать 24 часа при температуре 25°С, или 24 часа в холодильнике (при температуре 2-8°С). Препарат следует хранить в защищенном от света месте.
После разведения: было показано, что химико-физические свойства раствора после восстановления и разведения остаются стабильными в течение 4 часов при 25°С при хранении разведенного препарата в шприце одноразового использования или в течение 4 часов в холодильнике (2-8°С) при хранении разведенного препарата в оригинальном флаконе.
С микробиологической точки зрения разведенный лекарственный препарат следует использовать незамедлительно. Если раствор используют не сразу, за сроки и условия его хранения до применения несет ответственность использующее препарат лицо, при этом в норме раствор препарата следует хранить не дольше 4 часов при 25°С в шприцах одноразового использования или 4 часов в холодильнике (2-8°С) в оригинальных флаконах с защитой от воздействия света.
Неиспользованный лекарственный препарат или отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями.
Совместимость
Ввиду отсутствия исследований фармацевтической совместимости не следует смешивать лекарственный препарат с другими препаратами, за исключением тех, которые указаны выше.
Передозировка
В случае передозировки количество тромбоцитов может повышаться и привести к тромбоэмболическим осложнениям.
Если количество тромбоцитов возрастает стремительно, следует прекратить прием препарата ромиплостим и далее тщательно наблюдать за уровнем тромбоцитов. Возобновление приема препарата возможно только согласно рекомендациям по способу применения и дозировке (см. ОХЛП разделы 4.2. и 4.4.).