Алгелдрат - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Входит в состав препаратов

АТХ:

A02AB02 Алгелдрат

Фармакодинамика:

Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, в связи с чем повышается pH в желудке и снижается активность пепсина. При этом алгелдрат не изменяет продукцию соляной кислоты. Препарат оказывает цитопротективный эффект:

- связывает повреждающие слизистую оболочку агенты (желчные кислоты, цитотоксины, лизолецитин);

- стимулирует защитные факторы (активация синтеза простагландинов и гликопротеинов, стимуляция секреции бикарбоната и защитной мукополисахаридной слизи).

Фармакокинетика:

Абсорбция низкая. 15-30% образующегося хлорида алюминия всасывается в кровь и выводится почками. Оставшиеся соли алюминия элиминируются через желудочно-кишечный тракт.

Показания:

Применяется при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью, при лечении различных заболеваний ЖКТ и в составе комплексной терапии.

МКБ-10

K20 Эзофагит

K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

K25 Язва желудка

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

K29 Гастрит и дуоденит

K29.6 Другие гастриты

K29.8 Дуоденит

K30 Диспепсия

K44 Диафрагмальная грыжа

K52.8 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты

K85 Острый панкреатит

R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота

R12 Изжога

Противопоказания

Гиперчувствительность к алюминию; почечная недостаточность; беременность; болезнь Альцгеймера; повышенная концентрация алюминия в крови; гипофосфатемия; кишечная непроходимость, запор.

Применение у детей: эффективность и безопасность не изучены.

С осторожностью:

Аппендицит, кровотечения из ЖКТ, язвенный колит, хроническая диарея, дивертикулит, колостомия, илеостомия, заболевания почек, период лактации.

Беременность и лактация:

Данный препарат не классифицирован FDA. Применение антацидов считается безопасным, за исключением длительного использования в больших дозах. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека не проводили, однако имеются данные о таких побочных эффектах антацидов, как гиперкальциемия, гипомагниемия, гипермагниемия, а также повышение сухожильных рефлексов у плода и/или новорожденных, матери которых длительно принимали алюминий-, кальций- или магнийсодержащие антациды, особенно в больших дозах. Исследований на животных не проводили. Осложнения у женщин в период лактации не зарегистрированы. Несмотря на то что алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антациды способны проникать в молоко, их концентрации недостаточно для оказания эффекта у новорожденного.

Способ применения и дозы:

Принимают 5-10 мл пероральной суспензии (минимальная доза), при необходимости до 15 мл. Продолжительность приема - до 6 недель до исчезновения всех симптомов.

При заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - принимать алгелдрат следует после еды, при заболеваниях кишечника - до еды. Для облегчения болевого синдрома допускается прием дополнительных доз алгелдрата между основными приемами.

Пациентам с такими нарушениями, как язва двенадцатиперстной кишки, синдром Золлингера-Эллисона, множественная эндокринная аденома и системный мастоцитоз, может потребоваться доза до 30-60 мл любого алгелдрата (максимальная доза).

Гидроксид алюминия, входящий в основу алгелдрата, попадая в кишечник, связывается с остатками фосфорной кислоты, образуя нерастворимые соли алюминия, которые выводятся ЖКТ. Дефицит фосфатов в плазме крови, в связи с затруднением их всасывания, ведет к увеличению высвобождения кальция из костей. В связи с этим в случае длительного приема, а также приема в максимальных дозах до двух недель необходима консультация врача.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: запор, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах - повышение концентрации алюминия в крови, гипофосфатемия, гипокальциемия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность; при длительном приеме в высоких дозах - гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефрокальциноз. При приеме на фоне почечной недостаточности возможно снижение артериального давления, жажда, гипорефлексия.

Прочие: при длительном приеме в высоких дозах возможны энцефалопатия, остеопороз, остеомаляция, аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы - запор, лечение - слабительные средства. При хронической передозировке развивается ньюкастловская костная болезнь: гипофосфатемия, алюминиевая энцефалопатия, почечная недостаточность.

Взаимодействие:

Амфетамины, хинидин в дозах, ощелачивающих мочу, - алгелдрат может угнетать их почечную экскрецию и таким образом повышать их токсичность; необходимо корректировать дозу при одновременном назначении этих препаратов с алгелдратом, отмене приема алгелдрата или изменении его дозы.

Блокаторы H₂-рецепторов гистамина - алгелдрат уменьшает их абсорбцию, при приеме в средних или высоких дозах (80-150 ммоль); рекомендуемый интервал между назначением препаратов не менее 0,5-1 ч.

Витамины группы D, включая кальцифедиол и кальцитриол, - возможна гипермагниемия, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями почек.

Кетоконазол - алгелдрат уменьшает абсорбцию за счет повышения желудочно-кишечного pH; принимать алгедрат следует не ранее чем через 3 ч после приема кетоконазола.

Мекамиламин - уменьшает скорость всасывания и пролонгирует эффект; не рекомендуется одновременный прием.

Метенамин - алгелдрат снижает эффективность; не рекомендуется одновременное назначение.

Натрия фторид - образование комплексов с алгедратом, в связи с этим уменьшается абсорбция.

Панкреолипаза - снижает эффективность препарата, не рекомендуется одновременный прием этих препаратов.

Препараты железа для приема внутрь - снижается эффективность, необходимо принимать в разное время.

Салицилаты - алгелдрат увеличивает их почечную экскрецию, необходима корректировка дозы салицилатов при длительном приеме алгелдрата, или же необходимо отменить алгелдрат на время приема салицилатов, особенно при высоких дозировках последних (при ревматоидном артрите, ревматической лихорадке).

Особые указания:

Доза алгелдрата, необходимая для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, варьирует у различных пациентов. Она зависит от количества секретируемой соляной кислоты и буферной емкости алгелдрата (на 1 моль соляной кислоты 15-20 моль гидроксида алюминия).

Есть сведения об увеличении уровня секреции гастрина при назначении антацидов.

При хронических заболеваниях почек необходим контроль концентрации фосфатов и Al³⁺. Необходимо избегать высоких доз и длительного приема. У пациентов с почечной недостаточностью на фоне применения алгелдрата возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Не следует применять у пациентов с повышенной концентрацией алюминия в крови (фактор риска развития или усугубления течения болезни Альцгеймера), а также при запорах.

Не рекомендуется прием алгелдрата в больших дозах дольше двух недель без консультации врача.

Всасывание алюминия повышается при одновременном приеме кислых напитков (фруктовые соки, вина).

Инструкции

Алгелдрат (Algeldrate)