Следующая информация предназначена только для медицинских работников:
ПЕРЕД ТЕМ, КАК НАЧАТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ТЩАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ДАННЫЙ РАЗДЕЛ.
Препарат АмБизом® НЕ взаимозаменяем с другими препаратами амфотерицина.
Восстановление препарата АмБизом® необходимо проводить стерильной водой для инъекций (без консервантов) с дальнейшим разведением растворами декстрозы для инфузий различной концентрации (5 %, 10 % или 20 %).
Использование других растворов как для восстановления, так и для последующего разведения образовавшегося концентрата, равно как присутствие консервантов в этих растворах (например, бензилового спирта) может вызвать образование осадка препарата АмБизом®.
Препарат АмБизом® НЕ совместим с физиологическим раствором; запрещается восстанавливать или разводить его физиологическим раствором или вводить через внутривенный катетер, через который ранее был введен физиологический раствор, за исключением случаев, когда он был сначала промыт раствором декстрозы (5 %, 10 % или 20 %) для инфузий. Если это невозможно, препарат АмБизом® следует вводить через отдельный катетер.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ смешивать препарат АмБизом® с другими лекарственными препаратами или электролитами.
При любом обращении с препаратом АмБизом® необходимо соблюдать правила асептики, поскольку ни АмБизом®, ни материал, указанный для восстановления и разведения, не содержат консервантов и бактериостатических компонентов.
Подготовку препарата АмБизом®, содержащего 50 мг амфотерицина В липосомального во флаконе, выполняют следующим образом:
1. Добавить 12 мл воды для инъекций в каждый флакон с препаратом для получения концентрата, содержащего 4 мг/мл амфотерицина В липосомального
Этап 1
2. СРАЗУ после добавления воды ЭНЕРГИЧНО ВСТЯХИВАТЬ ФЛАКОНЫ в течение 30 секунд до полного диспергирования препарата. После восстановления концентрат представляет собой полупрозрачную дисперсию желтого цвета. Содержание флакона проверяют на наличие твердых частиц и продолжают встряхивание до получения однородной дисперсии. Не использовать при наличии осадка из инородных частиц.
Этап 2
3. Рассчитать количество восстановленной дисперсии (4 мг/мл) препарата АмБизом® для ее дальнейшего разведения (см. таблицу ниже).
4. Инфузионный раствор получают путем разведения восстановленного концентрата дисперсии препарата, используя от 1 до 19 частей по объему раствора декстрозы для инфузий (5 %, 10 % или 20 %) для получения конечной рекомендованной концентрации амфотерицина В в диапазоне от 2,00 мг/мл до 0,20 мг/мл (см. таблицу ниже).
5. Набрать рассчитанный объем восстановленного концентрата дисперсии препарата в стерильный шприц. Через поставляемый вместе с препаратом фильтр (5 мкм), ввести концентрат в стерильный контейнер для инфузий, предварительно заполненный рассчитанным количеством раствора декстрозы для инфузий в нужной концентрации (5 %, 10 % или 20 %).
Поставляемый вместе с препаратом мембранный фильтр может использоваться для внутривенной инфузии препарата АмБизом®. Однако средний диаметр пор фильтра должен быть не менее 1,0 микрона.
Шаг 5
Приготовление препарата АмБизом® для инфузии
В таблице ниже представлен пример приготовления дисперсии препарата АмБизом® для инфузии в дозе 3 мг/кг/сутки в 5 % растворе декстрозы для инфузии. Обратите внимание, что эта таблица относится только к дозе 3 мг/кг/сутки в случае, тем не менее пациенту может быть назначена другая доза. Если пациенту была назначена доза, отличная от 3 мг/кг/сутки, необходимо самостоятельно сделать новый расчет.
Таблица 2. Пример приготовления дисперсии препарата АмБизом® для инфузии в дозе 3 мг/кг/сутки в 5 % растворе декстрозы для инфузий
Масса тела пациента (кг) | Количество флаконов, необходимых для приготовления дозы* | Количество препарата АмБизом®, необходимое для пациента (для забора с целью дальнейшег о разведения) (мг) | Объем восстановлен ного препарата АмБизом® для забора с целью дальнейшего (мл)** | Для достижения конечной концентрации 0,2 мг/мл (разведение 1 в 20) | Для достижения конечной концентрации 2,0 мг/мл (разведение 1 в 2) |
| | | | Объем необходи мой 5 %-й декстрозы (мл) | Общий объем (мл, препарат АмБизом® плюс 5 %-я декстроза) | Объем необходимой 5 % - й декстрозы (мл) | Общий объем (мл, препарат АмБизом® плюс 5 %-я декстроза) |
10 | 1 | 30 | 7,5 | 142,5 | 150 | 7,5 | 15 |
25 | 2 | 75 | 18,75 | 356,25 | 375 | 18,75 | 37,5 |
40 | 3 | 120 | 30 | 570 | 600 | 30 | 60 |
55 | 4 | 165 | 41,25 | 783,75 | 825 | 41,25 | 82,5 |
70 | 5 | 210 | 52,5 | 997,5 | 1050 | 52,5 | 105 |
85 | 6 | 255 | 63,75 | 1211,25 | 1275 | 63,75 | 127,5 |
* Для приготовления дозы на пациента может потребоваться не все содержимое флакона(-ов).
** Каждый флакон препарата АмБизом® (50 мг) восстанавливают путем добавления 12 мл воды для инъекций для получения концентрации амфотерицина В липосомального 4 мг/мл.
Только для однократного применения.
Любое неиспользованное содержимое или материалы отходов должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями.