Входит в состав препаратов
АТХ:B05BA Растворы для парентерального питания
B05BA10 Комбинированные препараты
Фармакодинамика:Источник аминокислот. Участие в процессах метаболизма и синтезе белка. Нормализация электролитного баланса, баланса азота. Восполнение дефицита белков и микроэлементов.
Фармакокинетика:Препарат применяют внутривенно, биодоступность - 100 %. Аминокислоты включаются в пул свободных аминокислот организма, распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве. Усвоение незаменимых аминокислот - 99 %, заменимых - 97 %. Общий и почечный клиренс незаменимых аминокислот - 0,5 л в минуту и 1,5 мл в минуту, большинства заменимых аминокислот - 0,6 л в минуту и 3 мл в минуту. Период полувыведения зависит от возраста пациента. Биотрансформация происходит в печени дезаминированием α-аминогруппы. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Экскреция мочевины осуществляется почками, 5 % аминокислот - в неизмененном виде. Ионы кальция и магния проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Элиминация осуществляются почками (ионы калия - в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом. 25-30 % магния связывается с белками плазмы.
Показания:Парентеральное питание при травмах, ожогах, кровопотере, почечной и кишечной потере белков, в пред- и послеоперационном периоде (предупреждение и лечение белковой недостаточности).
B19 Вирусный гепатит неуточненный
E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечениями
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
K72.0 Острая или подострая печеночная недостаточность
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74 Фиброз и цирроз печени
R39.2 Экстраренальная уремия
ПротивопоказанияТяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, гиперкалиемия, нарушение метаболизма фруктозы, отравление метанолом.
С осторожностью:При лактацидозе (так как в состав препарата входит сорбит).
Беременность и лактация:Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнений у человека не обнаружено.
Способ применения и дозы:Внутривенно капельно, со скоростью 20-40 капель в минуту, максимальная суточная доза - 30 мл/кг.
Побочные эффекты:Тошнота, тахикардия, повышенное потоотделение, лихорадка, аллергические реакции.
Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы крови. Симптомы передозировки обратимы.
Лечение: необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата; симптоматическая терапия.
Взаимодействие:Раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.
Особые указания:При хронической почечной недостаточности, гиперкалиемии, шоке следует применять только после достижения достаточного диуреза. Очень высокая скорость введения препарата может привести к гиперкалиемии и аммиачной интоксикации у грудных детей.
В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный и кислотно-основной баланс, содержание сывороточных белков, осмолярность сыворотки крови, концентрацию глюкозы в крови и функции печени.
Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.
При длительном (в течение нескольких недель) введении следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови. При наличии гипотонической дегидратации следует восстановить адекватный баланс воды и электролитов, а затем начинать парентеральное питание.
Хранение при температуре ниже 15 °С может вызывать образование кристаллов, растворяющихся при нагревании раствора до 25 °С и легком встряхивании.