Внутривенно, инфузионно.
Доза устанавливается индивидуально и зависит от необходимой продолжительности и глубины нервно-мышечной блокады.
Взрослые
- Болюсное введение
Для обеспечения мышечной релаксации в течение 15-35 мин вводят 0,3-0,6 мг/кг.
Доза для интубации трахеи 0,5-0,6 мг/кг.
Продолжительность полной нервно-мышечной блокады может быть увеличена путем введения дополнительных доз из расчета 0,1-0,2 мг/кг.
- Инфузионное введение
После болюсного введения, возможно введение препарата в виде непрерывной инфузии со скоростью 0,3-0,6 мг/кг/час для поддержания нервно-мышечной блокады во время длительных хирургических вмешательств. Такой способ введения может быть рекомендован при операциях на легких и сердце. Для поддержания полной миоплегии при искусственной гипотермии, скорость инфузии следует снизить в 2 раза.
Атракурия бесилат совместим со следующими инфузионными растворами:
Инфузионный раствор | Период стабильности |
Раствор натрия хлорида 0,9% | 24 часа |
Раствор декстрозы 5% | 8 часов |
Раствор Рингера | 8 часов |
Раствор натрия хлорида 0,18% + декстроза 4% | 8 часов |
Раствор Хартманна | 4 часа |
Дети
Детям старше 1 месяца назначают в тех же дозировках (в расчете на массу тела), что и взрослым.
Лица пожилого возраста
Корректировка дозы не требуется, однако рекомендуется использование нижнего уровня диапазона доз.
Нарушение функции печени и/или почек
Корректировка дозы не требуется.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
У больных с выраженной патологией сердечно-сосудистой системы, начальную дозу следует вводить не менее 60 секунд.
Применение в отделениях интенсивной терапии
После начального болюсного введения в дозе 0,3-0,6 мг/кг, вводят путем непрерывной инфузии со скоростью 0,65-0,78 мг/кг/час, однако у различных пациентов возможно варьирование дозы от 0,27 мг/кг/час до 1,77 мг/кг/час.
После начальной болюсной дозы можно применять для поддержания необходимой степени нервно-мышечной блокады капельную непрерывную инфузию со скоростью 6-10 мкг/кг/мин. Точная дозировка при инфузии обеспечивается применением специального дозируюшего микронасоса.
При гипотермии тела полную нервно-мышечную блокаду поддерживают дозами, равными половине обычной дозы.
Доза у детей 1-24 мес - 0,3-0,4 мг/кг, старше 2 лет - как у взрослых.
Дозы для детей младше 1 мес - дозы не установлены.
Для пожилых пациентов рекомендуют использовать максимально низкие рекомендованные дозы с уменьшенной скоростью введения - 60 сек.