Внутрь, во время еды или сразу после приема пищи, запивая стаканом воды. Прием препарата следует начинать как можно раньше с появления первых признаков заболевания. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и степени иммуносупрессии. Продолжительность профилактического применения Ациклостада® у пациентов с различной степенью иммуносупрессии, в особенности при тяжелых иммунодефицитных состояниях, определяется периодом времени, в течение которого существует риск развития герпесной инфекции.
Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex I и II типа. Взрослым и детям старше 5 лет с нормальным иммунным статусом препарат назначают по 200 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней, с 4-часовым интервалом в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. При тяжелом течении по назначению врача курс лечения может быть продлен.
Простой герпес кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом (лечение): по 200 - 400 мг 5 раз в сутки в течение 10 дней.
Простой герпес кожи и слизистых оболочек (профилактика): по 200 мг 4 раза в сутки, каждые 6 ч; либо по 400 мг каждые 12 ч. В ряде случаев оказываются эффективными низкие дозы ацикловира - 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Курс лечения - индивидуально (см. выше).
Профилактика рецидивов Herpes simplex у пациентов с иммунодефицитом: по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) - 400 мг 5 раз в сутки. Курс лечения - индивидуально (см. выше).
Генитальный герпес: первичная инфекция - по 200 мг каждые 4 ч. в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 10 дней;
рецидивирующий генитальный герпес (менее 6 эпизодов в год), прерывистая терапия - по 200 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 5 дней;
рецидивирующий генитальный герпес (более 6 эпизодов в год), длительная подавляющая терапия - по 400 мг 2 раза в сутки или по 200 мг 3 - 5 раз в сутки. Курс лечения - до 12 месяцев. По окончании курса, т.е. через 1 год применения подавляющей терапии следует провести оценку состояния пациента и целесообразности продолжения лечения Ациклостадом®.
Опоясывающий лишай (герпес): по 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Ветряная оспа: по 800 мг 4 раза в сутки, в течение 5 дней. Детям разовая доза рассчитывается по 20 мг/кг, но не более 800 мг. Детям массой тела 40 кг и более назначают дозу для взрослых.
Тяжелые иммунодефицитные состояния (в составе комбинированной терапии): по 800 мг 4 раза в сутки (через каждые 6 часов). Курс лечения - индивидуально (см.выше).
При хронической почечной недостаточности требуется коррекция режима дозирования.
| Рекомендуемый режим дозирования при нормальной функции почек | Клиренс креатинина (мл/мин/1,73м2) | Рекомендуемый режим дозирования при ХПН |
| | | разовая доза ацикловира | интервал между приемами, кратность приема |
| 200 мг через каждые 4 ч | >10 | 200 | через каждые 4 ч - 5 раз в сутки |
| | 0-10 | 200 | через каждые 12 ч, 2 раза в сутки |
| 400 мг через каждые 12 ч | >10 | 400 | через каждые 12 ч, 2 раза в сутки |
| | 0-10 | 200 | через каждые 12 ч, 2 раза в сутки |
| 800 мг через каждые 4 ч | >25 | 800 | через каждые 4 ч, 5 раз в сутки |
| | 10-25 | 800 | через каждые 8 ч, 3 раза в сутки |
| | 0-10 | 800 | через каждые 12 ч, 2 раза в сутки |
После гемодиализа продолжительностью 6 часов концентрация ацикловира в крови уменьшается на 60%. В связи с чем после каждого гемодиализа пациент нуждается в приеме дополнительной разовой дозы ацикловира.