Для приема внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение амоксициллина/клавулановой кислоты в соответствующей лекарственной форме).
Взрослые и дети старше 12 лет или массой тела 40 кг и более
Рекомендуется использовать другие лекарственные формы комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг
Для препарата в дозе 125 мг+31,25 мг/5 мл или 250 мг+62,5 мг/5 мл
Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу делят на три приема через каждые 8 часов. Рекомендуемый режим дозирования (расчет дозы по амоксициллину) и кратность приема представлены в таблице ниже.
| Суспензия 4:1 (125 мг+31,25 мг/5 мл или 250 мг+62,5 мг/5 мл) в 3 приема каждые 8 часов |
Низкие дозы | 20 мг/кг/сут |
Высокие дозы | 40 мг/кг/сут |
Недостаточно данных для рекомендации применения в дозе более 40 мг/кг/сут в три приема (суспензия 4:1) у детей младше 2 лет.
Для препарата в дозе 400 мг+57 мг/5 мл
Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу делят на два приема через каждые 12 часов. Рекомендуемый режим дозирования (расчет дозы по амоксициллину) и кратность приема представлены в таблице ниже.
| Суспензия 7:1 (400 мг+57 мг/5 мл) в 2 приема каждые 12 часов |
Низкие дозы | 25 мг/кг/сут |
Высокие дозы | 45 мг/кг/сут |
Недостаточно данных для рекомендации применения в дозе более 45 мг/кг/сут в два приема (суспензия 7:1) у детей младше 2 лет.
Низкие дозы препарата рекомендованы для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.
Высокие дозы препарата рекомендованы для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.
Дети от рождения до 3 месяцев
Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в два приема в виде суспензии 4:1 (125 мг+31,25 мг/5 мл или 250 мг+62,5 мг/5 мл).
Применение суспензии с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1 (400 мг+57 мг/5 мл) у данной популяции противопоказано.
Дети родившиеся преждевременно
Нет рекомендаций относительно режима дозирования.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.
Клиренс креатинина | Режим дозирования препарата (суспензия 4:1 - 125 мг+ 31,25 мг/5 мл или 250 мг+62,5 мг/5 мл) |
<30 мл/мин | Коррекции режима дозирования не требуется |
10-30 мл/мин | 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза 500 мг/125 мг 2 раза в сутки |
<10 мл/мин | 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза 500 мг/125 мг. |
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Рекомендуемый режим дозирования: 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки. Перед сеансом гемодиализа следует принять одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата в плазме крови, необходимо после сеанса гемодиализа принять вторую дополнительную дозу 15 мг/ 3,75 мг/кг.
Суспензию 7:1 (400 мг+57 мг/5 мл) следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом коррекции режима дозирования не требуется
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации доз у таких пациентов.
Способ приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.
Порошок для приготовления суспензии 125 мг + 31,25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 90 мл воды в два приема (до метки), каждый раз тщательно встряхивая флакон до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 80 мл воды в два приема (до метки), каждый раз тщательно встряхивая флакон до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 57 мл воды в два приема (до метки) для получения 70 мл готовой суспензии (для флакона объемом 100 мл) или 80 мл воды в два приема (до метки) для получения 100 мл готовой суспензии (для флакона объемом 120 мл), каждый раз тщательно встряхивая флакон до полного растворения порошка.
Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию рекомендуется хранить в холодильнике. Перед употреблением необходимо довести суспензию до комнатной температуры (не рекомендуется нагревать суспензию).
Перед каждым употреблением следует взбалтывать флакон с готовой суспензией.
Для точного дозирования суспензию рекомендуется отмеривать мерным шприцем с рисками, входящим в комплект упаковки. После каждого применения шприц следует хорошо ополоснуть водой.
Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии можно развести водой в соотношении 1:1.