Перед применением препарата Бэмфола проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Препарат Бэмфола содержит фоллитропин альфа, который может вызывать нежелательные реакции различной степени тяжести, поэтому препарат должен назначаться только врачом, имеющим соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.
Началу терапии должно предшествовать обследование бесплодной пары, в частности, должны быть проведены обследования для исключения заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности.
Для обеспечения безопасности и эффективности применения препарата Бэмфола требуется регулярный контроль развития фолликулов с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и, по возможности, контроль концентрации гормона эстрадиола в сыворотке крови.
Реакция на введение ФСГ может отличаться у различных пациентов, поэтому следует использовать минимальные эффективные дозы как у женщин, так и у мужчин.
Порфирия
Если у Вас или у кого-то из Ваших родственников диагностирована порфирия (состояние, которое характеризуется неспособностью расщеплять порфирины и может передаваться от родителей детям), сообщите об этом лечащему врачу до начала лечения.
Немедленно сообщите лечащему врачу, если:
- Ваша кожа стала ранимой, легко образуются волдыри, особенно после частого пребывания на солнце, и (или)
- появилась боль в животе, руках или ногах.
При возникновении этих симптомов лечащий врач может порекомендовать прекратить лечение.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Применение фоллитропина альфа у женщин увеличивает риск развития СГЯ − состояния, для которого характерно значительное увеличение размеров яичников, высокая концентрация половых гормонов, увеличение сосудистой проницаемости, приводящей к накоплению жидкости в брюшной, плевральной и, реже, перикардиальной полостях.
Если у Вас появились какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом лечащему врачу, так как может потребоваться прекращения применения препарата и назначение специального лечения:
- боль или чувство распирания в животе,
- быстрая прибавка в весе,
- тошнота или рвота, диарея,
- затрудненное дыхание.
Если у Вас нет овуляции и Вы строго соблюдаете рекомендации по дозам и режиму введения, развитие СГЯ менее вероятно.
Применение препарата Бэмфола редко вызывает тяжелый СГЯ, если для окончательного созревания фолликулов не вводится ХГЧ.
В случае развития СГЯ лечащий врач может отменить введение ХГЧ в данном цикле лечения и посоветовать воздерживаться от половых контактов или применять барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение не менее четырех дней.
Многоплодная беременность
При применении препарата Бэмфола более высок риск наступления многоплодной беременности (чаще всего это беременность двойней), чем при естественном зачатии. Многоплодная беременность сопряжена с риском возникновения осложнений у матери и ребенка. Риск наступления многоплодной беременности возможно снизить, если применять правильную дозу препарата Бэмфола и следовать рекомендациям врача по выполнению необходимого обследования в ходе применения препарата. При применении ВРТ риск многоплодной беременности зависит от возраста, количества и жизнеспособности оплодотворенных яйцеклеток или перенесенных эмбрионов.
Невынашивание беременности
При применении ВРТ или при стимуляции яичников риск невынашивания беременности может быть выше, чем при естественном зачатии.
Внематочная (эктопическая) беременность
У женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе повышен риск внематочной беременности (когда эмбрион развивается не в полости матки), независимо от того, наступила ли беременность в результате естественного зачатия или в результате лечения бесплодия. Имеются сообщения, что частота случаев внематочной беременности после применения ВРТ выше, чем в общей популяции.
Новообразования органов репродуктивной системы
Имеются сообщения о доброкачественных и злокачественных опухолях яичников и других репродуктивных органов у женщин после многократных курсов лечения бесплодия различными лекарственными препаратами. До настоящего времени не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами риск этих новообразований у женщин с бесплодием.
Врожденные пороки (аномалии) развития
Частота случаев врожденных аномалий развития после применения ВРТ может быть несколько выше, чем при естественном зачатии. Считается, что это связано с особенностями родителей (например, возраст матери, качество спермы), с многоплодной беременностью или же непосредственно с процедурами ВРТ.
Тромбоэмболические нарушения
У пациенток с недавно перенесенными или текущими тромбоэмболическими заболеваниями (осложнения, связанные с образованием тромбов в сосудах ног или легких, инфаркт миокарда или инсульт), а также при вероятном риске их возникновения (например, если эти состояния были у ближайших родственников) применение гонадотропинов может увеличить этот риск или осложнить течение данных заболеваний. Для пациенток данной группы польза от терапии должна быть соотнесена с возможным риском. Следует отметить, что беременность сама по себе несет повышенный риск тромбоэмболических нарушений.
Применение у мужчин
Признаком повреждения яичек (первичная тестикуляная недостаточность) у мужчин могут быть очень высокие концентрации ФСГ в крови. В этом случае лечение рФСГч/ХГЧ неэффективно, и препарат Бэмфола не должен применяться. Если лечащий врач все-таки решил начать лечение препаратом Бэмфола, для контроля за ходом лечения может быть назначен анализ спермы через 4−6 месяцев после начала лечения.
Дети и подростки
Не давайте препарат детям в возрасте до 18 лет, поскольку фоллитропин альфа у детей в возрасте до 18 лет не применяется.
Препарат Бэмфола содержит натрий
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной дозе, то есть по сути не содержит натрия.