Способ применения.
Внутривенно.
В случае применения при острой гиповолемии раствор необходимо вводить быстро, путем инфузии под давлением, предварительно удалив весь воздух из упаковки и инфузионной системы до начала инфузии, чтобы исключить риск развития воздушной эмболии в течение инфузии.
Дозы
Взрослые
Доза подбирается в соответствии с индивидуальными потребностями в углеводах, жидкости и электролитах.
Рекомендуемые дозы
При поддерживающей инфузионной терапии суточная доза не должна превышать 40 мл/кг массы тела. Это соответствует 2 г глюкозы/кг массы тела, 5,6 ммоль натрия/кг массы тела и 0,16 ммоль калия/ кг массы тела.
В случае дополнительной потери жидкости (например, вызванной лихорадкой, диареей, рвотой и т.д.) она должна быть возмещена в соответствии с ее объемом и составом.
В случае дегидратации может потребоваться доза выше 40 мл/кг массы тела/сутки. При расчете дозы следует руководствоваться степенью выраженности дегидратации и клиническим состоянием пациента.
Скорость введения
При поддерживающей инфузионной терапии не следует превышать скорость введения, равную 100 мл/час.
При лечении дегидратации максимальная скорость введения составляет 5 мл/ кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г глюкозы/кг массы тела/час, 0,7 ммоль натрия/кг массы тела/час и 20 мкмоль калия/кг массы тела/час.
Для больных с массой тела 70 кг максимальная скорость введения 350 мл/час или 120 капель/мин. Это соответствует 17,5 г глюкозы/час, 49 ммоль натрия/час и 1,4 ммоль калия/час.
Дети
Суточные дозы для детей должны быть индивидуально подобраны в соответствии с состоянием водно-электролитного баланса и потребностями.
Максимальная суточная доза
В обычных условиях суточная доза не должна превышать следующих значений:
Возраст | Дозы (мл/кг массы тела/сутки) |
1-й день жизни * 2-й день жизни * 3-й день жизни * 4-й день жизни * 5-й день жизни * 6-й день жизни* 1-й месяц жизни со 2-ого месяца жизни 1 - 2 года 3 - 5 лет 6 - 12 лет 13 - 18 лет | 120 120 130 150 160 180 160 150 120 100 80 70 |
*Для доношенных новорожденных.
В случае дополнительной потери жидкости (например, вызванной лихорадкой, диареей, рвотой и т.д.) она должна быть возмещена в соответствии с ее объемом и составом.
В случае дегидратации может потребоваться превышение указанной выше дозы.
При расчете дозы следует руководствоваться степенью выраженности дегидратации и клиническим состоянием пациента.
Максимальная скорость введения
В обычных условиях скорость введения не должна превышать следующих значений:
Масса тела | Максимальная скорость введения |
0 - 10 кг | 4 мл/кг массы тела/час |
11 -20 кг | (40 мл + 2 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг)/час |
свыше 20 кг | (60 мл + 1 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг)/час |
При лечении дегидратации максимальная скорость введения составляет 5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г глюкозы/кг массы тела/час, 0,7 ммоль натрия/кг массы тела/час и 20 мкмоль калия/кг массы тела/час.
Пожилые пациенты
Пожилым пациентам, как правило, требуются обычные дозы для взрослых, однако необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечная и почечная недостаточность, часто наблюдаемыми в пожилом возрасте.
Пациенты с хронической гипонатриемией
Для предотвращения развития синдрома осмотической демиелинизации повышение
уровня натрия в сыворотке крови не должно превышать 9 ммоль/л/сутки. Общие рекомендации в большинстве случаев подразумевают достаточную скорость коррекции в пределах 4 - 6 ммоль/л/сутки, в зависимости от состояния пациента и сопутствующих факторов риска.
Другие особые группы пациентов
В случае, если метаболизм глюкозы нарушен (например, в раннем постоперационном, посттравматическом периоде или при наличии гипоксии или органной недостаточности), дозы должны быть скорректированы для поддержания уровня глюкозы в крови, близкого к нормальным значениям.