Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Препарат оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, венопротективное действие.
Повышает тонус вен (сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер), уменьшает венозный застой и объем венозного стаза. Увеличивает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Обладает ангиопротективным действием. Повышает сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. Улучшает лимфатический дренаж.
Имеются данные о возможной эффективности для профилактики кровотечений, возникающих при применении внутриматочной спирали и при последствиях флебэктомии.
Фармакокинетика:Быстро всасывается из ЖКТ, начиная со второго часа после приема. Cmax в плазме определяется через 5 ч. Накапливается в области полых вен, подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени - в почках, печени и легких, в незначительном количестве - в других органах и тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов достигает максимума к 9 ч и длится в течение последующих 96 ч. Не проникает через гематоплацентарный барьер. Экскретируется в основном с мочой - 79 %, желчью - 2,4 % и фекалиями - 11 %.
Показания:Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой в стадии обострения, нарушение микроциркуляции.
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая)(периферическая)
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
ПротивопоказанияГиперчувствительность, возраст до 18 лет.
С осторожностью:Следует учитывать, что при обострении геморроя применение диосмина (оно должно быть кратковременным) не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Проведение проктологического исследования и пересмотр тактики лечения необходимы, если симптомы геморроя не исчезают после кратковременной терапии.
Беременность и лактация:Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного эффекта диосмина. В клинических исследованиях (в настоящее время) не установлено вредных последствий применения средства на течение беременности и развитие плода.
Категория действия на плод по FDA - не определена.
На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют).
Способ применения и дозы:Внутрь. При венозной недостаточности - 600 мг утром перед едой, в течение 2-х месяцев; при тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боль, судороги) лечение продолжают в течение 3-4-х месяцев; при наличии трофических изменений и язв курс продлевают до 6 месяцев и более. Курс повторяют через 2-3 месяца.
При геморрое в стадии обострения - во время еды 1200-1800 мг в сутки, в течение 7 дней, далее при необходимости можно продолжать по 600 мг 1 раз в день в течение 1-2-х месяцев.
При лечении хронической лимфовенозной недостаточности во II и III триместрах беременности препарат отменяют за 2-3 недели до родов.
Если пропущен один или несколько приемов, далее следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.
Побочные эффекты:Головная боль, диспептические явления, аллергические реакции.
Передозировка:Нет данных о передозировке препарата. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Клинически значимых взаимодействий не установлено.
Особые указания:Во время лечения рекомендуется избегать долгого пребывания на солнце, снизить массу тела, совершать пешие прогулки, в некоторых случаях - носить специальные чулки для улучшения циркуляции крови, так как максимальный эффект терапии при нарушении венозного кровообращения обеспечивается при сочетании с определенным стилем жизни.