Только для внутривенного введения!
Доза подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести шока, величины АД, а также от реакции больного на проводимую терапию.
Продолжительность введения зависит от клинической ситуации и должна определяться врачом. Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. По возможности введение следует осуществлять через центральный венозный катетер.
Рекомендуется начальная доза препарата 2-5 мкг/кг/мин. В случае тяжелого состояния пациента начальная доза должна составлять 5 мкг/кг/мин. При необходимости возможно постепенное увеличение дозы (каждые 15-30 минут) на 5-10 мкг/кг массы тела в минуту.
У большинства пациентов удается поддержать удовлетворительное состояние при применении доз менее 20 мкг/кг/мин. Дозы, превышающие эту величину, могут приводить к снижению функции почек, снижению почечного кровотока.
В случае острой сердечно-сосудистой недостаточности, декомпенсации сердечной деятельности Допамин Адмеда вводят со скоростью более 50 мкг/кг/мин.
Длительность применения: продолжительность вливаний зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Дозировки для капельного введения (см. таблицу №1)
Если содержимое 1 ампулы Допамина Адмеда 200 мг растворить в 50 мл раствора для инъекций, 1 мл такого раствора содержит 4000 мкг допамина.
Таблица №1
Дозировка | 50 кг массы тела | 70 кг массы тела | 90 кг массы тела |
2 мкг/кг массы тела/мин | 1,5 мл/час | 2,1 мл/час | 2,7 мл/час |
5 мкг/кг массы тела/мин | 3,75 мл/час | 5,25 мл/час | 6,75 мл/час |
10 мкг/кг массы тела/мин | 7,5 мл/час | 10,5 мл/час | 13,5 мл/час |
20 мкг/кг массы тела/мин | 15,0 мл/час | 21,0 мл/час | 27,0 мл/час |
50 мкг/кг массы тела/мин | 37,5 мл/час | 52,5 мл/час | 67,5 мл/час |
Дозировки для проведения инфузии (аппаратного) (см. таблицу №2)
Если содержимое 1 ампулы Допамина Адмеда 200 мг растворить в 500 мл раствора для инъекций, 1 мл такого раствора содержит 400 мкг допамина.
Таблица №2
Дозировка | 50 кг массы тела | 70 кг массы тела | 90 кг массы тела |
2 мкг/кг массы тела/мин | 15 мл/час (5 капель/мин) | 21 мл/час. (7 капель/мин) | 27 мл/час (9 капель/мин) |
5 мкг/кг массы тела/мин | 37,5 мл/час (2,5 капель/мин) | 52,5 мл/час (17,5 капель/мин) | 67,5 мл/час (22,5 капель/мин) |
10 мкг/кг массы тела/мин | 75 мл/час (25 капель/мин) | 105 мл/час (35 капель/мин) | 135 мл/час (45 капель/мин) |
20 мкг/кг массы тела/мин | 150 мл/час (50 капель/мин) | 210 мл/час (70 капель/мин) | 270 мл/час (90 капель/мин) |
50 мкг/кг массы тела/мин | 375 мл/час | 525 мл/час | 675 мл/час |
После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.
Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин) (область низких доз).
При интенсивной хирургической терапии - 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин) (область средних доз); при септическом шоке - 750-1500 мкг/мин (10,5-21 мкг/кг/мин) (область максимальных доз).
С целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе препарата Допамин Адмеда дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при массе тела пациента около 70 кг.
При возникновении нарушений ритма сердца, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение препарата противопоказано.
Детям вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин. В отличие от взрослых, у детей дозу следует повышать постепенно, т. е. начиная с самой малой дозы.
Длительность применения: продолжительность вливаний зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней.