Клинико-фармакологическая группа: 

НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Входит в состав препаратов
  • Нобедолак®
    таблетки внутрь
  • Нобедолак®
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    M01AB08   Этодолак

    Фармакодинамика:

    НПВС, производное индолуксусной кислоты, имеет в составе тетрагидропираноиндольное ядро. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.

    Угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления, таким образом препарат снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления, таким, как гистамин, серотонин, кинины.

    Этодолак ингибирует циклооксигеназу и подавляет синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кроме того, препарат обладает урикозурическим действием.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в плазме примерно в течение 1 ч и составляет 18 мг/мл. Биодоступность препарата составляет 68 мг/мл/ч и не зависит от приема пищи или антацидов.

    Практически полностью связывается с белками плазмы; свободная фракция составляет 1,2-4,7%. Объем распределения - 0,4 л/кг, плазменный клиренс - 41 мл/ч/кг. Период полувыведения составляет 7 ч.

    Показания:

    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический, ревматоидный, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.

    Болевой синдром: миалгия, оссалгия, артралгия, головная и зубная боль, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея.

    Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    M05   Серопозитивный ревматоидный артрит

    M45   Анкилозирующий спондилит

    R52.2   Другая постоянная боль

    M79.0   Ревматизм неуточненный

    M15-M19   АРТРОЗЫ

    Противопоказания

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; указания в анамнезе на бронхиальную астму, ринит, крапивницу, развившиеся после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к этодолаку.

    Этодолак не следует применять у детей младше 15 лет.

    С осторожностью:

    У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом печени, хронической почечной или печеночной недостаточностью, во время лечения диуретиками, а также у пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек в начале лечения.

    Беременность и лактация:

    Категория действия на плод по FDA - C. Не принимать.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли этодолак в грудное молоко).

    Способ применения и дозы:

    Принимают внутрь в суточной дозе 400-1200 мг, кратность приема - 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

    Для пациентов с массой тела 60 кг и менее максимальная суточная доза составляет 20 мг/кг.

    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, запоры, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с "аспириновой триадой").

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, усталость.

    Передозировка:

    Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, артериальная гипертензия, анафилактические реакции.

    Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Этодолак в высокой степени связывается с белками плазмы крови, при одновременном применении с другими препаратами, которые также связываются с белками плазмы (например, антикоагулянты), возможно усиление эффектов обоих активных веществ (требуется коррекция доз).

    Этодолак усиливает эффекты пероральных антикоагулянтов (фениндион) и гепарина.

    Этодолак усиливает антиагрегантные свойства тиклопидина (при их одновременном применении необходим контроль длительности кровотечения).

    Этодолак может усиливать гипогликемическое действие сульфонамидов.

    Этодолак повышает концентрацию лития в плазме крови (при одновременном применении необходим контроль концентрации лития в крови).

    Этодолак усиливает гематологическую токсичность метотрексата.

    При одновременном применении этодолак ослабляет действие диуретиков.

    При комбинированном применении с другими НПВС повышается риск развития пептической язвы желудка и желудочно-кишечных кровотечений.

    Особые указания:

    Этодолак способен угнетать функцию тромбоцитов, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты; в таких случаях требуется регулярный клинический контроль. В случае развития кровотечений лечение прекращают.

    У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом печени, хронической почечной или печеночной недостаточностью, во время лечения диуретиками, а также у пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек в начале лечения.

    При определении уровня билирубина с использованием реактива Эрлиха на фоне приема этодолака может возникнуть ложноположительный результат (присутствие фенольных метаболитов этодолака в моче).

    Инструкции
    Вверх