Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.
Взрослые
Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес), у патентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендуемая доза - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии.
В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет по 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Офтальмогерпес, вызванный вирусом Varicella-zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом
Рекомендуемая доза - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом
Рекомендуемая доза - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес) у пациентов с нормальным иммунитетом
- при первичной инфекции генитального герпеса: рекомендуемая доза - по 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней;
- при рецидивах генитального герпеса: по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч;
- при рецидивах лабиального герпеса: по 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.
Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом
Рекомендуемая доза - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия) - по 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У пациентов, инфицированных ВИЧ, эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): коррекция дозы не требуется у пожилых пациентов с нормальной функцией почек
Применение у детей. Эффективность и безопасность фамцикловира у детей не изучались, поэтому применение препарата Фамцикловир-Тева у детей не рекомендуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Рекомендуется коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина (КК) (см. таблицу №1).
Таблица № 1. Коррекция режима дозирования препарата Фамцикловир-Тева у пациентов с почечной недостаточностью.
Режим дозирования | КК (мл/мин) | Коррекция режима дозирования |
Инфекция, вызванная вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов с нормальным иммунным статусом |
500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней | >60 | 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней |
| 40-59 | 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней |
| 20-39 | 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| <20 | 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней |
250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней | >40 | 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней |
| 20-39 | 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| <20 | 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней |
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней | >40 | 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней |
| 20-39 | 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| <20 | 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней |
750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней | >40 | 750 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней |
| 20-39 | 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| <20 | 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней |
Инфекция, вызванная вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом |
500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней | >60 | 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней |
| 40-59 | 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней |
| 20-39 | 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней |
| <20 | 250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 10 дней |
Инфекция, вызванная вирусами Herpes simplex 1-го, 2-го типов у пациентов с нормальным иммунным статусом |
Первичный эпизод |
250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней | >40 | 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней |
| 20-39 | 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
| <20 | 250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней |
При рецидивах генитального герпеса |
1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня | >60 | 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
| 40-59 | 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
| 20-39 | 500 мг однократно |
| <20 | 250 мг однократно |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг однократно после сеанса диализа |
125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней | >20 | 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
| <20 | 125 мг однократно |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней |
500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч | >40 | 500 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч |
| 20-39 | 250 мг однократно с последующим применением 3-х доз по 250 мг каждые 12 ч |
| <20 | 250 мг однократно с последующим применением 250 мг через сутки |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг однократно после сеанса диализа |
При рецидивах лабиального герпеса |
1500 мг однократно | >60 | 1500 мг однократно |
| 40-59 | 750 мг однократно |
| 20-39 | 500 мг однократно |
| <20 | 250 мг однократно |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг однократно после сеанса диализа |
750 мг 2 раза в сутки | >60 | 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
| 40-59 | 750 мг однократно |
| 20-39 | 500 мг однократно |
| <20 | 250 мг однократно |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг однократно после сеанса диализа |
Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной Herpes simplex 1-го,2-го типов (супрессивная терапия) |
250 мг 2 раза в сутки | >40 | 250 мг 2 раза в сутки |
| 20-39 | 125 мг 2 раза в сутки |
| <20 | 125 мг 1 раз в сутки |
| Пациенты, находящиеся на | 125 мг после каждого сеанса |
| гемодиализе | диализа |
Инфекция, вызванная вирусами Herpes simplex 1-го, 2-го типов (лабиальный или генитальный герпес) у пациентов со сниженным иммунитетом |
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней | >40 | 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней |
| 20-39 | 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| <20 | 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
| Пациенты, находящиеся на гемодиализе | 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней |
Пациенты с почечной недостаточностью, получающие гемодиализ. Поскольку после 4 ч гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме крови снижается приблизительно на 75%, дозу препарата Фамцикловир-Тева следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза - 250 мг (для пациентов с опоясывающим герпесом) и 125 мг (для пациентов с генитальным герпесом).
Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с заболеваниями печени в стадии компенсации коррекция дозы не требуется. Данные о применении фамцикловира при тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях печени отсутствуют, поэтому точных рекомендаций по дозированию препарата Фамцикловир-Тева у этой категории пациентов не существует.
Пациенты негроидной расы. Эффективность однодневного приема в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышает таковую для плацебо. Клиническая значимость режимов дозирования для лечения как рецидивов генитального герпеса (в течение 2 или 5 дней), так и других инфекционных заболеваний, вызванных вирусом Varicella-zoster и Herpes simplex 1-го, 2-го типов, неизвестна.