Цефтазидим вводят внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно (следует вводить в крупные мышцы). Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек. Длительность лечения составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, у больных с муковисцидозом, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет:
- при осложненных инфекциях мочевыводящих путей внутримышечно или
внутривенно по 500 мг - 1 г каждые 8-12 ч;
- при неосложненной пневмонии и инфекциях кожи внутримышечно или внутривенно по 500 мг - 1 г каждые 8 ч;
- при муковисцидозе, инфекциях легких, вызванных Pseudomonas spp. от 100 до 150 мг/кг/сутки, кратность введения - 3 раза в сутки (применение дозы до 9 г/сутки у таких пациентов не вызывало осложнений);
- при инфекциях костей и суставов внутривенно по 2 г каждые 12 ч;
- при крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях (включая пациентов с нейтропенией) внутривенно по 2 г каждые 8 ч.
После начальной нагрузочной дозы 1 г, взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ), может потребоваться снижение дозы, как указано ниже:
| КЛИРЕНС КРЕАТИНИНА | ДОЗА |
| > 50 мл/мин (0,83 мл/сек) | Смотрите раздел "Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет" |
| 31-50 мл/мин (0,52 - 0,83 мл/сек) | По 1 г каждые 12 ч |
| 16 - 30 мл/мин (0,27 - 0,50 мл/сек) | По 1 г каждые 24 ч |
| 6-15 мл/мин (0,10 - 0,25 мл/сек) | По 500 мг каждые 24 ч |
| < 5 мл/мин (0,08 мл/сек) | По 500 мг каждые 48 ч |
| Пациенты, которым проводят гемодиализ | По 1 г после каждого сеанса гемодиализа |
| Пациенты, которым проводят перитонеалъный диализ | По 500 мг каждые 24 ч |
Эти показатели ориентировочны. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень препарата в сыворотке, который не должен превышать 40 мг/л.
Период полувыведения препарата во время гемодиализа составляет 3 - 5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.
При перитонеалъном диализе препарат цефтазидим можно включать в диализную жидкость в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализной жидкости.
Обычная доза для детей до 12 лет:
Дети в возрасте до 2 мес. - внутривенная инфузия 30 мг/кг/сут в сутки (кратность введения 2 раза в сутки).
Дети от 2 мес. и до 12 лет - внутривенная инфузия 30 - 50 мг/кг в сутки (кратность введения 3 раза в сутки).
Дозу до 150 мг/кг/сут каждые 12 ч назначают детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ 1 ."ПЕРВИЧНОЕ" РАЗВЕДЕНИИ
| 2,0 г | 3 мл воды для инъекций | 10 мл воды для инъекций |
| | при внутримышечном | при внутривенном |
| | введении. | введении. |
В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата.
2. "ВТОРИЧНОЕ" РАЗВЕДЕНИЕ
Для внутривенного КАПЕЛЬНОГО введения полученный вышеописанным способом раствор препарата цефтазидим дополнительно разводят в 50 - 100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для внутривенного введения:
- 0,9% раствор натрия хлорида;
- раствор Рингера;
- лактированный раствор Рингера
- раствор декстрозы 5%;
- раствор декстрозы 5% с раствором натрия хлорида 0,9%;
- раствор декстрозы 10%.
Во время разведения флаконы с препаратом необходимо энергично встряхивать до полного растворения их содержимого. Перед введением раствора следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц или осадка.