Цефтазидим вводят внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно (следует вводить в крупные мышцы). Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
Длительность лечения составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, у больных с муковисцидозом, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет:
- обычно назначают 1,0 г каждые 8 часов или 2,0 г каждые 12 часов;
- при осложненных инфекциях мочевыводящих путей внутримышечно или внутривенно по 500 мг - 1 г каждые 8-12 ч;
- при неосложненной пневмонии и инфекциях кожи внутримышечно или внутривенно по 500 мг - 1 г каждые 8 ч;
- при муковисцидозе, инфекциях легких, вызванных Pseudomonas spp. от 100 до 150 мг/кг/сутки, кратность введения - 3 раза в сутки (применение дозы до 9 г/сутки у таких пациентов не вызывало осложнений);
- при инфекциях костей и суставов внутривенно по 2 г каждые 12 ч;
- при крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях (включая пациентов с нейтропенией) внутривенно по 2 г каждые 8 ч;
- при хронической почечной недостаточности: пациентам с тяжелыми инфекциями можно увеличить поддерживающую дозу на 50 % или частоту введения препарата;
- пациентам пожилого возраста рекомендована доза цефтазидима не должна превышать 3 г/сутки, особенно у пациентов старше 80 лет.
После начальной дозы 1 г, взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ), может потребоваться снижение дозы, как указано ниже:
| КЛИРЕНС КРЕАТИНИНА | ДОЗА |
| >50 мл/мин (0,83 мл/сек) | Смотрите раздел "Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет" |
| 31-50 мл/мин (0,52 - 0,83 мл/сек) | По 1 г каждые 12 ч |
| 16-30 мл/мин (0,27 - 0,50 мл/сек) | По 1 г каждые 24 ч |
| 6-15 мл/мин (0,10 - 0,25 мл/сек) | По 500 мг каждые 24 ч |
| < 5 мл/мин (0,08 мл/сек) | По 500 мг каждые 48 ч |
| Пациенты, которым проводят гемодиализ | По 1 г после каждого сеанса гемодиализа |
| Пациенты, которым проводят перитонеальный диализ | По 500 мг каждые 24 ч |
Эти показатели ориентировочны. У таких пациентов рекомендуется контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке, который не должен превышать 40 мг/л.
Период полувыведения цефтазидима во время гемодиализа составляет 3 - 5 ч.
Поддерживающую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.
При перитонеальном диализе препарат цефтазидим можно включать в диализную
жидкость в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализной жидкости.
Обычная доза для детей до 12 лет:
Дemu в возрасте до 2 мес. - внутривенная инфузия 25-60 мг/кг/сут в сутки в 2 приема.
Дети от 2 мес. и до 12 лет - внутривенная инфузия 30 - 100 мг/кг в сутки (кратность введения 2-3 раза в сутки).
Детям с иммунитетом, муковисцидозом и менингитом препарат может быть назначен в дозах до 150 мг/кг/сут (максимальная суточная доза составляет 6,0 г) в 3 приема,
Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г в 3 приема.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ
1."ПЕРВИЧНОЕ" РАЗВЕДЕНИЕ
| 2,0 г | | 3 мл воды для инъекций | 10 мл воды для инъекций |
| | | при внутримышечном | при внутривенном |
| | | введении. | введении. |
В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата.
2. "ВТОРИЧНОЕ" РАЗВЕДЕНИЕ
Для внутривенного КАПЕЛЬНОГО введения полученный вышеописанным способом раствор препарата цефтазидим дополнительно разводят в 50 - 100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для внутривенного введения:
- 0,9 % раствор натрия хлорида;
- раствор Рингера;
- л актированный раствор Рингера;
- 5 % раствор декстрозы;
- 5 % раствор декстрозы с 0,9 % раствором натрия хлорида;
- 10 % раствор декстрозы.
Во время разведения флаконы с препаратом необходимо энергично встряхивать до полного растворения их содержимого. Перед введением раствора следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц или осадка.