Фузиданат® нельзя вводить внутримышечно или подкожно
Если в комбинации с Фузиданатом® назначается другой антибиотик для парентерального
введения, то растворы вводятся раздельно.
Не рекомендуется назначать Фузиданат® пациентам, .получающим' препараты,' - ингибирующие CYP3A4.
В процессе, лечения следует контролировать функцию печени, особенно у пациентов, " одновременно получающих гепатотоксичные препараты, с 'заболеваниями печени, с. обструкцией- желчевыводящих путей, или'при сочетании с препаратами,-имеющими - одинаковый с фузидовой кислотой путь выведения,, например, (с линкомицином и' рифампицином. Если во время терапии Фузиданатом® развивается гипербилирубинемия с' ‘ желтухой или ,без нее, а также повышается активность' печеночных ферментов ' (трансаминазьц щелочная фосфатаза), препарат следует отменить.'Повышение активности , "печеночных" ферментов и желтуха обычно быстро обратимы после отмены препарата. Желтуха чаще наблюдается в случаях быстрого внутривенного введения или превышения дозы.
Поскольку Фузиданат®. конкурентно ингибирует связывание билирубина с белком, ‘ его, следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением транспорта и метаболизма билирубина. Случаи ядерной желтухи у новорожденных не' наблюдались, - однако, " препарат следует с осторожностью назначать новорожденным с желтухой, ацидозом,' ‘ недоношенным, а также новорожденным с другими тяжелыми заболеваниями. '
Побочные реакции со стороны органов кроветворения касаются, главным образом, белого . ростка кроветворения и наблюдаются при длительном применении препарата, обычно - более 15 дней, и при его отмене подвергаются обратному развитию.
Риск развития острой почечной недостаточности обычно имеется у пациентов с желтухой при наличии предрасполагающих факторов.
В редких случаях; при . срчетанном . применении с ингибиторами З-гидрокси-З- метилглутарил-коэнзим А редуктазы в результате рабдомиолиза ’ в плазме крови -
повышается активность креатинфосфокиназы, наблюдаются мышечная слабость и миалгия, поэтому такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.
-При тяжелых инфекциях, требующих длительной антибактериальной, терапии, Фузиданат® может назначаться в сочетании с другими антистафилококковыми антибиотиками,' например, пенициллиназоустойчивыми пенициллинами, ампициллином, метициллином, клоксациллином, флуклоксациллином, цефалоспоринами, эритромицином, рйфампицином, линкомицином, в результате чего достигается
- аддитивный или синергидный эффект.
. При быстром инфузионном введении Фузиданат® вызывает спазм вен, тромбофлебит и гемолиз эритроцитов.
’ В 1 мл раствора Фузиданата® содержится 3,1 ммоль натрия и 1,1 ммоль фосфата.