Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Режим дозирования
Доза препарата ГАДОДИАМИД рассчитывается исходя из массы тела пациента. Применять наименьшую эффективную дозу.
Рекомендованную дозу превышать не следует.
Исследование центральной нервной системы (ЦНС)
Рекомендованная доза для взрослых и детей составляет 0,2 мл/кг массы тела (МТ) (0,1 ммоль/кг МТ) при массе тела до 100 кг. При массе тела свыше 100 кг обычно достаточно 20 мл для обеспечения диагностически адекватного контрастирования.
При подозрении на метастазы в головной мозг взрослым пациентам с массой тела до 100 кг можно вводить дозу в 0,6 мл/кг МТ (0,3 ммоль/кг МТ).
При массе тела свыше 100 кг обычно достаточно дозы 60 мл.
Доза 0,6 мл/кг МТ (0,3 ммоль/кг МТ) может быть введена однократно. В качестве альтернативы возможно после первой инъекции в дозе 0,2 мл/кг МТ (0,1 ммоль/кг МТ) в течение последующих 20 минут ввести вторую болюсную инъекцию в дозе 0,4 мл/кг МТ (0,2 ммоль/кг МТ).
Исследование всего тела
Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 6 месяцев составляет 0,2 мл/кг МТ (0,1 ммоль/кг МТ) при массе тела до 100 кг. При массе тела свыше 100 кг обычно достаточно 20 мл.
При необходимости взрослым пациентам с массой тела до 100 кг можно вводить дозу в 0,6 мл/кг МТ (0,3 ммоль/кг МТ). При массе тела свыше 100 кг обычно достаточно общего количества в 60 мл.
МРТ с контрастным усилением следует начинать вскоре после введения препарата ГАДОДИАМИД, в зависимости от используемой импульсной последовательности и протокола исследования. Оптимальное усиление наблюдается через несколько минут после инъекции (время определяется типом поражения/ткани). Обычно усиление сохраняется до 45 минут после введения контрастного средства. При контрастном усилении препаратом ГАДОДИАМИД оптимально использовать Т1-взвешенные импульсные последовательности.
Магнитно-резонансная ангиография
Рекомендуемая доза составляет обычно 0,2 мл/кг МТ (0,1 ммоль/кг МТ).
В случае стеноза абдоминальных и подвздошных артерий применяется более высокая доза - до 0,6 мл/кг МТ (0,3 ммоль/кг МТ) что позволяет получить дополнительную диагностическую информацию.
Для оптимального контрастирования визуализацию следует осуществлять при первом прохождении контрастной среды, во время инъекции и сразу после нее, в зависимости от используемого оборудования для МРТ.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Рекомендуемая доза для взрослых для оценки перфузии сердца составляет 0,3 мл/кг МТ (0,15 ммоль/кг МТ), которую разделяют на 2 отдельные дозы по 0,15 мл/кг МТ (0,075 ммоль/кг МТ) и вводят с интервалом ≥ 10 минут. Первую инъекцию вводят в условиях фармакологического стресса, вторую - в состоянии покоя. Препарат, вызывающий фармакологический стресс, следует вводить через отдельный катетер. В случае оценки позднего усиления рекомендуется использовать общую дозу 0,3 мл/кг МТ (0,15 ммоль/кг МТ).
Если контрастный препарат ГАДОДИАМИД предусматривается для использования с системой автоматического введения, то возможность применения с этой системой должна быть продемонстрирована производителем медицинского оборудования. Инструкции по использованию медицинского оборудования должны быть соблюдены полностью.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
Препарат ГАДОДИАМИД противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ (скорость клубочковой фильтрации) < 30 мл/мин/1,73 м2) и/или острой почечной недостаточностью и пациентам в периоперационном периоде пересадки печени.
У пациентов с заболеваниями почек средней степени тяжести (СКФ 30-59 мл/мин/1,73 м2) применение препарата ГАДОДИАМИД должно быть тщательно оценено с точки зрения риск-польза. Доза препарата ГАДОДИАМИД не должна превышать 0,1 ммоль/кг МТ.
Во время исследования не следует вводить более одной дозы препарата ГАДОДИАМИД. Ввиду недостатка информации о повторном применении, интервал между повторными введениями препарата ГАДОДИАМИД должен составлять не менее 7 дней.
Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)
Коррекции дозы не требуется. При применении у пожилых пациентов необходимо соблюдать осторожность.
Дети
Новорожденные дети до 4 недель, младенцы до 1 года и дети старше 1 года
Применение гадодиамида у новорожденных до 4 недель противопоказано.
Ввиду незрелости почечной функции у детей до 1 года, препарат ГАДОДИАМИД у таких пациентов следует применять только после тщательного рассмотрения случая и в дозе, не превышающей 0,2 мл/кг МТ (0,1 ммоль/кг МТ). Во время исследования не следует вводить более одной дозы.
Ввиду недостатка информации о повторном применении, интервал между введением препарата ГАДОДИАМИД должен составлять не менее 7 дней.
Применение препарата ГАДОДИАМИД для МРТ всего тела у детей младше 6 месяцев не рекомендуется.
Применение препарата ГАДОДИАМИД по показанию ИБС у детей не изучено.
Способ применения
Препарат ГАДОДИАМИД предназначен для внутривенного введения. Все вышеуказанные рекомендованные дозы могут быть введены внутривенно болюсно.
Инструкции по работе с препаратом
Как и все препараты для парентерального введения, препарат ГАДОДИАМИД перед введением следует проверить (визуально) на предмет отсутствия механических включений, изменений цвета и нарушений целостности упаковки.
Препарат ГАДОДИАМИД набирают в шприц непосредственно перед использованием. Для обеспечения полноты введения препарата ГАДОДИАМИД после инъекции внутривенный катетер можно промыть 5 мл раствора хлорида натрия 0,9%.
Также необходимо зафиксировать введенную дозу. Если используются электронные карты пациентов, то необходимо зафиксировать наименование продукта, номер серии и дозу.
Каждый флакон контрастного средства предназначен для однократного использования. Любое неиспользованное количество должно быть списано.
Если препарат ГАДОДИАМИД не использован незамедлительно, ответственность за соблюдение сроков и условий хранения перед применением несет пользователь.