Входит в состав препаратов
АТХ:B01AB01 Кальциевая соль гепарина (гепарин кальция)
Фармакодинамика:
Антикоагулянт прямого действия, усиливает блокаду активированных антитромбином III факторов коагуляции крови, инактивирует фактор Ха, тормозит свертывание и образование сгустка крови. Ускоряет образование комплексов тромбина с антитромбином III, замедляя трансформацию фибриногена в фибрин и организацию тромба. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика:
После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 минут.
Терапевтический эффект сохраняется в течение 20 часов после инъекции. Частично разрушается гепариназой. Не проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Период полувыведения составляет 60-90 минут. Элиминация почками в неизмененном виде.
Показания:
Применяется для лечения и профилактики тромбозов и тромбоэмболии.
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен
Противопоказания
Состояния и заболевания, сопровождающиеся снижением свертывания крови: тромбоцитопения, дефицит факторов свертывания, геморрагический диатез. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый бактериальный эндокардит, геморрагический инсульт, язвенный колит, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью:
Почечная и печеночная недостаточность.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется при беременности в случаях, когда потенциальная польза от препарата превышает возможный риск для плода. Противопоказан в период лактации.
Способ применения и дозы:Применение у детей
0,2-0,3 мл.
Взрослые
Подкожно при тромбоэмболии: 0,1 мл (2500 МЕ), через 12 часов - в той же или скорректированной дозе после контроля времени свертывания крови, затем каждые 12 часов в дозе, подобранной для второй инъекции.
С целью профилактики: подкожно по 0,2 мл (5000 МЕ) 2-3 раза в сутки или 0,3 мл (7500 МЕ) 2 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 0,6 мл (15000 МЕ).
Высшая разовая доза: 0,3 мл (7500 МЕ).
Побочные эффекты:
Свертывающая система крови: тромбоцитопения.
Местные реакции: некроз или гематома в месте введения препарата.
Аллергические реакции.
Передозировка:
Кровотечение.
Лечение симптоматическое. Медленное внутривенное введение протамина (антагонист).
Взаимодействие:
Повышается риск кровотечения при одновременном применении с салицилатами, непрямыми коагулянтами, глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антиагрегантами.
Особые указания:
Мониторинг количества тромбоцитов периферической крови.