Клинико-фармакологическая группа:
Инсулины
Входит в состав препаратов
АТХ:A10AD04 Инсулин лизпро
A10AC04 Инсулин лизпро
A10AB04 Инсулин лизпро
Фармакодинамика:Инсулин лизпро растворимый, в молекуле которого отмечается обратная последовательность лизинового и пролинового аминокислотных остатков в положениях 29 и 28 В-цепи инсулина, обеспечивает действие в течение 15 минут после введения и продолжающееся в течение 2-5 часов.
Взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных тканей, повышая внутриклеточный транспорт глюкозы, одновременно тормозит образование глюкозы в печени. За счет усвоения глюкозы клетками достигается снижение ее уровня в плазме крови.
Фармакокинетика:После подкожного введения быстро всасывается из подкожной клетчатки. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-70 минут. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Период полувыведения составляет 80 минут.
Показания:Применяется для лечения сахарного диабета I типа, а также II инсулинозависимого типа - в сочетании с оральными гипогликемическими средствами.
E11 Сахарный диабет II типа
E10 Сахарный диабет I типа
ПротивопоказанияГипогликемия, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Повышенная чувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория В. Применяется во время беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Подкожно, за 15 минут перед приемом пищи.
Доза рассчитывается индивидуально и зависит от концентрации глюкозы в плазме крови.
При сахарном диабете II типа рекомендуемая начальная доза составляет 6 ЕД перед завтраком и 6 ЕД перед ужином в сочетании с метформином. В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови доза может повышаться до 30 ЕД в сутки за 2 или 3 введения.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: быстрая стабилизация содержания глюкозы в крови в начале терапии может привести к острой болевой нейропатии, которая имеет преходящий характер.
Дерматологические реакции: липодистрофия в месте введения препарата.
Органы чувств: нарушения рефракции, снижение остроты зрения - связано также с быстрой стабилизацией содержания глюкозы в крови в начале терапии, имеет преходящий характер.
Аллергические реакции.
Передозировка:Крайне редко - гипогликемия. Развивается в тех случаях, когда вводимая доза препарата превышает его потребность.
Лечение при легкой форме - прием внутрь глюкозы (сахар, конфета, сладкий фруктовый сок).
При тяжелой гипогликемии - внутримышечно инъекция глюкагона в количестве 0,5-1 мг. Внутривенно - раствор декстрозы 40 % в количестве, соответствующем введенному препарату инсулина.
Взаимодействие:Гипогликемическое действие усиливают α- и β-адреноблокаторы, салицилаты, дизопирамид, тетрациклины, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы АПФ, алкоголь, сульфаниламиды, анаболические стероиды.
Ослабляют действие инсулина β-адреномиметики, глюкокортикоиды, симпатомиметики, тиазидные диуретики.
Особые указания:Внутривенное введение препарата производится только в специализированных отделениях эндокринологии.
При использовании инсулина аспарта в инсулиновых насосах (помпах) для подкожного введения запрещается смешивание препарата с другими растворами.
Интенсивная физическая нагрузка, а также сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы требуют дополнительного количества инсулина.
В начале лечения не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами в связи с нарушением зрения. При постоянном приеме препарата следует соблюдать осторожность в связи с возможным развитием гипогликемии.