Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Лечение препаратом ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД проводят под контролем квалифицированного врача, обладающего опытом применения противоопухолевых препаратов.
Доза
Доза препарата для Вас будет рассчитана врачом индивидуально. Доза зависит от площади поверхности тела, которая рассчитывается по вашему росту и массе тела. Также доза зависит от результатов Ваших анализов крови и от того, возникали ли у Вас нежелательные реакции на иринотекан раньше.
Режим дозирования
ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД применяется как в виде монотерапии, так и в комбинации с фторурацилом и фолинатом кальция.
Монотерапия
В режиме монотерапии препарат ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД будет назначен Вам в дозе 125 мг/м2 поверхности тела еженедельно в течение 4 недель в виде 90-минутной внутривенной инфузии с перерывом в 2 недели, а также 350 мг/м2 в виде часовой внутривенной инфузии каждые 3 недели.
Комбинированная химиотерапия
В составе комбинированной химиотерапии с фторурацилом и кальция фолинатом доза препарата ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД составляет при еженедельном введении 125 мг/м2, при введении путем продолжительной инфузии 1 раз в 2 недели - 180 мг/м2.
При любой из предложенных схем применения препарата ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД врач будет продолжать Вам лечение до тех пор, пока отмечается ответ на лечение или не наблюдается роста опухоли. Врач должен постоянно контролировать Ваше состояние при развитии токсичности, которая не останавливается снижением дозы препарата и поддерживающей терапией.
Рекомендации по модификации дозы
В режиме монотерапии начальная доза препарата ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД может быть снижена от 125 мг/м2 до 100 мг/м2 и от 350 мг/м2 до 300 мг/м2, а также от дозы 125 мг/м2 до 100 мг/м2 и от 180 мг/м2 до 150 мг/м2 в режиме комбинированной терапии, если Вам 65 лет или больше, при предшествующей экстенсивной лучевой терапии, при показателе общего состояния равного 2 по пятибальной шкале ECOG, при повышенной концентрации билирубина в крови, при сопутствующем раке желудка.
При применении препарата ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД в комбинации с капецитабином, врач снизит дозу капецитабина до 800 мг/мз два раза в сутки, если Ваш возраст 65 лет и старше, в соответствии с инструкцией по применению капецитабина.
Введение препарата может быть приостановлено врачом из-за нежелательных реакций, связанных с применением препарата: значительных изменений в показателях нейтрофилов в крови или пока не будут остановлены такие осложнения, как тошнота, рвота и особенно диарея.
Врач может отложить введение препарата до разрешения всех нежелательных реакций на 1-2 недели.
В том случае если на фоне лечения у Вас развивается выраженное угнетение костномозгового кроветворения (количество нейтрофилов менее 500/мкл крови и/или количество лейкоцитов менее 1000/мкл крови, и/или количество тромбоцитов менее 100 000/мкл) или фебрильная нейтропения (количество нейтрофилов 1 000/мкл и менее в сочетании с повышением температуры тела более 38 оС), или инфекционные осложнения, или тяжелая диарея, или другая негематологическая (не связанная с показателями крови) токсичность 3-4 степени, врач будет снижать Вам последующие дозы препарата ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД и при необходимости фторурацила на 15-20 %.
Если во время лечения препаратом врач обнаружит у Вас признаки прогрессирования заболевания (злокачественного новообразования) или развитие неконтролируемой токсичности на препарат, лечение препаратом будет прекращено.
Особые группы пациентов
Дети и подростки
Не применяйте препарат детям в возрасте до 18 лет, так как безопасность и эффективность препарата ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени будет проводиться контроль концентрации билирубина в сыворотке крови. Если концентрация превышает верхнюю границу нормы не более, чем в 1 раза, врач будет тщательно контролировать показатели крови у Вас в связи с повышенным риском развития выраженной нейтропении (снижение количества нейтрофилов в крови). Если концентрация билирубина превысит норму более чем в З раза, лечение препаратом ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД будет прекращено.
Пациенты с нарушением функции почек
Данные по безопасности и эффективности препарата у пациентов с нарушением функции почек отсутствуют. Если у Вас диагностировано нарушение функции почек, врач должен проводить Вам лечение препаратом ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД с осторожностью и тщательно контролировать применение препарата. Если Вы находитесь на гемодиализе, то Вам не следует применять препарат ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД.
Пациенты пожилого возраста
Какие-либо особенности применения препарата ИРИНОТЕКАН-ПРОМОМЕД у пожилых людей отсутствуют. Дозу препарата в каждом конкретном случае врачу следует подбирать с осторожностью.
Путь и способ применения
Перед применением препарат разводится квалифицированной медицинской сестрой до раствора с концентрацией, рассчитанной врачом. Готовый раствор вводится в виде внутривенной инфузии продолжительностью не менее 30 минут и не более 90 минут.
Продолжительность терапии
Продолжительность лечения определит врач с учетом тяжести Вашего заболевания.