Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Способ применения и дозы
Способ применения
Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.
Внутривенно применяется в острых тяжелых случаях под контролем врача!
Инструкция по вскрытию ампул (для правшей)
Перед применением препарата Хлоропирамин-ЭСКОМ тщательно вымойте руки с мылом.
- Возьмите ампулу в левую руку, зажав её между большим и указательным пальцами так, чтобы точка излома была наверху (Рис.1);
- Возьмите кончик ампулы правой рукой, зажав его между большим и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился над точкой разлома, закрывая ее (Рис. 2);
- Отломите кончик ампулы, нажимая вниз большим пальцем правой руки, удерживая ампулу согнутым указательным пальцем левой руки. Умеренно и равномерно давите на изгиб, не приближая и не отдаляя руки друг от друга (Рис. 3);
- Шейка ампулы может отломиться в любой момент так, что Вы можете этого не почувствовать (Рис.4).
Режим дозирования
Взрослым: рекомендуемая суточная доза - 1-2 мл (1-2 ампулы) внутримышечно.
Детям: в возрасте от 1 до 12 месяцев: 0,25 мл (1/4 ампулы) в/м;
В возрасте от 1 до 6 лет: 0,5 мл (1/2 ампулы) в/м;
В возрасте от 6 до 14 лет: 0,5-1 мл (1/2-1 ампула) в/м.
Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакций пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса тела.
При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной внутривенной инъекции, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.
Особые группы пациентов
Пожилые, истощенные больные: применение препарата Хлоропирамин-ЭСКОМ требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма хлоропирамина при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что хлоропирамин и его метаболиты в основном выделяются через почки.
Особые указания и меры предосторожности
С осторожностью
Препарат следует назначать с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:
- закрытоугольная глаукома;
- задержка мочи;
- гиперплазия предстательной железы;
- нарушение функции печени и/или почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- пациенты пожилого возраста.
Особые указания
При сочетании с ототоксическими препаратами может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.
Прием на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.
Может усилить действие алкоголя на центральную нервную систему, в связи с чем во время приема хлоропирамина следует избегать употребления алкогольных напитков.
Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения, необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием хлоропирамина прекращают.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
Препарат усиливает действие лекарственных средств: барбитуратов, м-холиноблокаторов, опиоидных анальгетиков.
Ингибиторы МАО могут усиливать и пролонгировать антихолинергическое действие хлоропирамина.
При сочетании с ототоксическими препаратами хлоропирамин может маскировать ранние признаки ототоксичности.
Антигистаминные средства могут искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому за несколько дней до планируемого проведения теста прием препаратов этого типа следует прекратить.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома. У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются не постоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.
Лечение: симптоматическая терапия. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Специфический антидот неизвестен.