Клинико-фармакологическая группа: 

Анилиды

Входит в состав препаратов
  • Гевадал
    таблетки внутрь
  • Каффетин® лайт
    таблетки внутрь
  • Каффетин® лайт
    таблетки внутрь
  • Новалгин®
    таблетки внутрь
  • Новалгин®
    таблетки внутрь
  • Саридон®
    таблетки внутрь
  • Сафистон®
    таблетки внутрь
  • Сафистон®
    таблетки внутрь
  • Темпалгин® Трио
    таблетки внутрь
  • Фемкомфорт®
    таблетки внутрь
  • Флюкомп® Экстратаб
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    N02BE51   Парацетамол в комбинации с другими средствами, исключая психолептики

    Фармакодинамика:

    Комбинированный препарат, благодаря составу оказывающий ряд действий. Кофеин проявляет аналептическое и психостимулирующее действие, убирает сонливость и усталость, усиливает эффект анальгетиков и повышает физическую и умственную работоспособность. Парацетамол и пропифеназон оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие.

    Фармакокинетика:

    Кофеин связывается с белками плазмы на 25-36 %. Биотрансформация в печени, у взрослых 80 % кофеина метаболизируется в параксантин (1,7-диметилксантин), 10% - в теобромин (3,7-диметилксантин) и 4 % - в теофиллин (1,3-диметилксантин), соединения деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные производные мочевой кислоты. У недоношенных детей теофиллин превращается в кофеин. Период полувыведения составляет 3-7 часов, у новорожденных - 65-130 часов, снижение до уровня взрослых в 4-7 месяцев. Максимальная концентрация через 50-75 минут. Выводится почками (в виде метаболитов, 1-2 % в неизмененном виде), у новорожденных почками (85 % в неизмененном виде).

    Абсорбция парацетамола быстрая и полная. Связь с белками плазмы клинически незначима. Биотрансформация в печени (CYP2E1). Промежуточные метаболиты кумулируют при передозировке, гепатотоксичны. Период полувыведения ~1-4 часа. Выводится почками в виде конъюгатов, 3 % - в неизмененном виде.

    Показания:

    Болевой синдром умеренной выраженности: головная боль, зубная боль, миалгия, посттравматическая боль.

    Лихорадочный синдром.

    "Простудные" заболевания, грипп.

    G43   Мигрень

    M25.5   Боль в суставе

    M79.1   Миалгия

    M79.2   Невралгия и неврит неуточненные

    N94.6   Дисменорея неуточненная

    R52.9   Боль неуточненная

    R52.2   Другая постоянная боль

    R51   Головная боль

    T14.9   Травма неуточненная

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость.

    Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.

    Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, анемия, в том числе гемолитическая).

    Острая гематопорфирия.

    Бронхиальная астма.

    Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания.

    Внутричерепная гипертензия.

    Острый инфаркт миокарда, аритмии, артериальная гипертензия.

    Алкогольное опьянение и алкоголизм.

    Глаукома.

    Беременность и грудное вскармливание.

    Детский возраст до 12 лет.

    С осторожностью:

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

    Пожилой возраст.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации FDA категории С. Нежелательно применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы:

    Препарат принимают внутрь по 1 таблетке до 4-х раз в день, запивая небольшим количеством воды.

    Побочные эффекты:

    Пищеварительная система: тошнота.

    Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления.

    Нервная система: бессонница.

    Аллергические реакции: покраснение кожи, кожная сыпь, бронхоспазм, насморк.

    Передозировка:

    При передозировке наблюдается нарушение зрения, аритмия, рвота, боль в животе, желтушность кожных покровов, судороги, повышенная возбудимость, сонливость, потеря сознания.

    Для лечения необходимо введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 часов после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 часов. Для профилактики поражения печени проводят промывание желудка.

    Взаимодействие:

    При длительном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

    Усиливает действие ингибиторов МАО.

    Снижает эффективность урикозурических препаратов.

    Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

    При одновременном использовании парацетамол увеличивает время выведения хлорамфеникола в 5 раз.

    Прием парацетамола и этанола одновременно приводит к повышению вероятности развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.

    Небольшие передозировки препарата при одновременном использовании с барбитуратами, фенитоином, этанолом, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами и другими стимуляторами микросомального окисления повышают возможность развития тяжелых интоксикаций.

    Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

    Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.

    Особые указания:

    Терапия продолжительностью более недели требует контроля за картиной периферической крови и функционального состояния печени.

    Способен изменять результаты анализов допинг-контроля спортсменов.

    Использование препарата затрудняет установление диагноза при остром "остром животе".

    Использование препарата повышает риск развития аллергических заболеваний у больных, страдающих атопической бронхиальной астмой и поллинозами.

    Требуется отказ от спиртных напитков на все время лечения.

    Инструкции
    Вверх