Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головная боль (обычно в начале лечения, исчезает после снижения дозы), головокружение, вялость, слабость, быстрая утомляемость, подавленное настроение (в том числе у больных с предшествующим депрессивным заболеванием), оглушенность, спутанность сознания, антероградная амнезия, дизартрия, парез аккомодации, диплопия, подергивание глазного яблока, боли в грудной клетке, атаксия (у пожилых пациентов и ослабленных больных); парадоксальные реакции (сильное возбуждение, чувство страха, суицидальные мысли - чаще у пожилых пациентов и детей, нарушение сна, повышенная агрессивность, судороги различных групп мышц).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах), одышка, ларингоспазм.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
Прочие: задержка мочи, слабость скелетных мышц, кожно-аллергические реакции (покраснение, зуд, сыпь, экзантема), снижение либидо, дисменорея, боль в грудной клетке; при длительном применении - развитие привыкания, зависимости (физической и психической), синдром отмены.