Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).
Взрослым - по 2-4 г/сут равными частями каждые в 12 ч; при тяжело протекающих инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сут равными частями каждые в 12 ч. Лечение препаратом можно начать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.
При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется одноразовое внутримышечное введение 500 мг препарата.
При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, у взрослых и детей продолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней.
Профилактика послеоперационных осложнений - по 1 г или 2 г препарата внутривенно за 30-90 мин до начала операции, с повтором каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операции в колоректальной области) или если возникшее инфицирование особенно опасно (например, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов) профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.
При нарушении функции почек - по 2-4 г/сут. Для больных со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или концентрацией креатинина выше 3,5 мг/дл доза не должна превышать 4 г/сут.
При гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько уменьшается, поэтому препарат следует вводить после окончания диализа.
При тяжелом нарушении функции печени, тяжелой обструкции желчных путей суточная доза препарата не должна превышать 2 г.
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью следует контролировать концентрацию цефоперазон в крови и при необходимости корректировать дозу.
Детям - 50-200 мг/кг массы тела/сут равными частями каждые 8-12 ч. Максимальная суточная доза 12 г. При внутривенном струйном медленном введении максимальная разовая доза составляет 50 мг/кг, продолжительность введения - не менее 3-5 мин.
Новорожденным (< 8 дней) - 50-200 мг/кг массы тела/сут равными частями каждые 12 ч. Препарат вводят глубоко в/м в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза - 2 г; продолжительность введения - не менее 3-5 мин. Продолжительность в/в капельного введения -15-60 мин.
Дозы и длительность лечения определяются характером и тяжестью течения инфекции и устанавливаются индивидуально.
Приготовление растворов
Внутримышечное введение
Для введения рекомендуется разводить препарат в два этапа: 1) сначала к содержимому флакона добавляют необходимое количество стерильной воды для инъекций (см. таблицу) и интенсивно встряхивают до полного растворения порошка. Готовый раствор выдерживают до тех пор, пока мелкие пузырьки воздуха, образовавшиеся в процессе растворения, не исчезнут; 2) к полученному раствору добавляют необходимое количество 2 % раствора лидокаина и перемешивают.
| Содержание во флаконе | 1 этап Объем стерильной воды | 2 этап Объем 2% раствора лидокаина | Конечный объем | Концентрация раствора цефоперазона |
| 1 г | 2,8 мл | 1,0 мл | 4,0 мл | 250 мг/мл |
| 2 г | 5,4 мл | 1,8 мл | 8,0 мл | 250 мг/мл |
Внутривенное введение
Для приготовления раствора для внутривенного введения используют 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона. Содержимое флакона растворяют в любом из следующих совместимых растворов: 5% или 10% раствор декстрозы для инъекций, 5% раствор декстрозы для инъекций и 0,9% или 0,2% раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, раствор Рингера лактат, стерильную воду для инъекций. Раствор тщательно перемешивают и все количество полученного раствора разводят одним из вышеперечисленных (кроме воды) растворителей для внутривенных введений.
Приготовленный раствор может использоваться как в виде непрерывной инфузии, так и в виде прерывистого введения.
Непрерывная инфузия - исходный раствор разводят до получения раствора с концентрацией 2-25 мг/мл цефоперазона.
Прерывистая инфузия - содержимое одного флакона растворяют в 20-40 мл совместимого стерильного раствора для внутривенного введения и вводят в течение 15-30 мин.
В соответствии с требованиями надлежащей клинической практики, рекомендуется использовать только свежеприготовленные раствора, однако раствор остается стабильным при хранении в течение 24 ч при комнатной температуре и в течение 120 ч при хранении в холодильнике (2-8 °С).