Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Фармакокинетика:После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях. Выводится с желчью и с мочой.
Показания:- Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12;
- периферическая невропатия.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность; тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз; беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью:Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом метилкобаламина, склонность к образованию тромбов.
Беременность и лактация:Противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:По 0,5 мг 1 раз в день, 3 раза в неделю, внутримышечно или внутривенно.
Возможно снижение дозировки через 2 месяца.
Побочные эффекты:Возможно: аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение; при применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Передозировка:Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация мекобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле препарата ион кобальта разрушает др. витамины).
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации мекобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция мекобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие мекобаламина при анемии.
При одновременном применении аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия, циметидин, метформин, пероральные контрацептивы, ранитидин, триамтерен, метотрексат снижают абсорбцию мекобаламина из кишечника.
Особые указания:Необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели свертываемости.