Метоклопрамид (Metoclopramide)

Действующее вещество:МетоклопрамидМетоклопрамид
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • МЕТОКЛОПРАМИД
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • Метоклопрамид
    таблетки внутрь
  • МЕТОКЛОПРАМИД ВЕЛФАРМ
    раствор в/м; в/в
  • МЕТОКЛОПРАМИД ВЕЛФАРМ
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид Реневал
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид-Акри®
    таблетки внутрь
  • Метоклопрамид-Виал
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид-Промед
    раствор в/м; в/в
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ
    раствор в/м; в/в
  • Перинорм
    таблетки внутрь
  • Перинорм
    раствор в/м; в/в
  • Перинорм
    раствор внутрь
  • Церуглан®
    таблетки внутрь
  • Церуглан®
    раствор для инъекций
  • Церукал®
    раствор в/м; в/в
  • Церукал®
    таблетки внутрь
  • Церукал®
    раствор в/м; в/в
  • Церукал®
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введения
    Состав:Одна ампула содержит: активное вещество - метоклопрамида гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество - 10,0 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид - 16,0 мг, натрия сульфит безводный - 0,5 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиамин тетрауксусной кислоты) - 0,8 мг, пропиленг-ликоль - 200,0 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 4,5, вода для инъекций - до 2,0 мл.
    Описание:Прозрачная бесцветная жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:Противорвотное средство - дофаминовых рецепторов блокатор центральный
    АТХ:  

    A03FA01   Метоклопрамид

    Фармакодинамика:Специфический блокатор дофаминовых (D2 ) и серотониновых (5-НТ3 ) рецепторов центральной нервной системы, оказывает выраженное противорвотное действие (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза), регулирует тонус и моторику верхних отделов пищеварительного тракта, главным образом желудка и двенадцатиперстной кишки, не влияя при этом на желудочную и панкреатическую секрецию. Кроме того, метоклопрамид повышает тонус нижнего сфинктера пищевода и снижает гастроэзофагеальный рефлюкс. Прокине-тическое действие метоклопрамида снижается в дистальном направлении пищеварительного тракта. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактпна и альдостерона. Усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.
    Фармакокинетика:

    Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

    Подвергается метаболизму в печени. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 часов (85 % дозы), 30 % в неизменном виде. Легко проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.

    Показания:

    Взрослые. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени. Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

    Дети. Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;

    - желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;

    - подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;

    - поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;

    - эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);

    - болезнь Паркинсона;

    - одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов;

    - метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита нико-тинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-Ь5 в анамнезе;

    - пролактинома или пролактинзависимая опухоль;

    - детский возраст до 1 года;

    - беременность III триместр;

    - период грудного вскармливания.

    С осторожностью:При применении у пожилых пациентов, нарушение сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушение водно-электролитного баланса, брадикардия, при приеме других препаратов, удлиняющих интервал QT, артериальная гипертензия, сопутствующие неврологические заболевания, при приеме препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, депрессия (в анамнезе), почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести, беременность (I -11 триместры).
    Беременность и лактация:Метоклопрамид можно применять во время беременности (I-II триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключить возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
    Способ применения и дозы:

    Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). В/в препарат следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин). Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал 6 ч между введениями препарата.

    Взрослые. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.

    Рекомендуемая однократная доза 10 мг.

    Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени. Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.

    Рекомендуемая однократная доза 10 мг вводиться до трех раз в сутки.

    Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

    Рекомендовано в/в болюсное медленное введение 10-20 мг за 10 мин до начала исследования.

    Максимальная суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг. Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь.

    Детский возраст от 1 года до 18 лет.

    Рекомендовано в/в болюсное медленное введение в дозе 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут. Максимальная продолжительность применения метоклопрамида для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 2 дня. Для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией - 5 дней.

    У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.

    У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75 %. У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50 %.

    У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50 %.

    Побочные эффекты:Тошнота, диарея, запор, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинения интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа "пируэт", снижение артериального давления, кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой, аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, полиурия, недержание мочи, сексуальная дисфункция, приапизм, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь), сонливость, астения, экстрапи-рамидные нарушения, паркинсонизм, акатазия, дистония, нарушение сознания, судороги, поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания.
    Передозировка:

    Симптомы: гиперсомния, повышение или понижение артериального давления, нарушение функций сердечно-сосудистой системы с брадикардией, дезориентация и экстрапирамидные расстройства, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, остановка сердца и дыхания, боль в животе.

    Симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 ч.

    Лечение: при тяжёлых отравлениях экстрапирамидные расстройства можно быстро устранить медленным внутривенным введением биперидена (дозы для взрослых составляют 2,5-5 мг, для детей 0,04 мг/кг массы тела). Специфического антидота не существует.

    Взаимодействие:Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов в связи с имеющимся взаимным антагонизмом. Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида. В связи с прокинетическим действием метоклопрамида всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида. Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов. При сопутствующем применении метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться спазмом мышц, трудностями в речи и при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица. Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серото-нинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина, повышает биодоступность циклоспорина. Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и паро-ксетином. При одновременном применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50 %). Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме крови, усиливает всасывание тетрациклина, мексилетина и лития, уменьшает всасывание циметидина.
    Особые указания:

    В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

    У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.

    На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

    Препарат не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл.
    Упаковка:

    По 2 мл в ампулы из стекла.

    По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению помещают в коробку из картона.

    По 10 ампул в блистерной упаковке. По 1 блистерной упаковке вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

    По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку с картонным вкладышем для фиксации ампул из картона.

    В случае использования ампул с кольцом излома или насечкой и точкой излома, вложение ножа для вскрытия ампул не предусматривается.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:3 года. Не использовать после окончания срока годности.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-003722
    Дата регистрации:2016-07-12
    Дата окончания действия:2021-07-12
    Дата переоформления:2018-11-06
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2022-01-27
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх