Метопролол-Вертекс (Metoprolol-Vertex)

Действующее вещество:МетопрололМетопролол
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Беталок®
    таблетки внутрь
  • Беталок®
    раствор в/в
  • Беталок® ЗОК
    таблетки внутрь
  • Беталок® ЗОК
    таблетки внутрь
  • Корвитол® 100
    таблетки внутрь
  • Корвитол® 50
    таблетки внутрь
  • Метокард
    таблетки внутрь
  • Метокор Адифарм
    раствор в/в
  • Метокор Адифарм
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    раствор в/в
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    раствор в/в
  • Метопролол
    раствор в/в
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    раствор в/в
  • Метопролол
    раствор в/в
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    таблетки внутрь
  • Метопролол
    раствор в/в
  • Метопролол Велфарм
    таблетки внутрь
  • МЕТОПРОЛОЛ ВЕЛФАРМ
    таблетки внутрь
  • Метопролол Зентива
    таблетки внутрь
  • Метопролол Органика
    таблетки внутрь
  • Метопролол Реневал
    таблетки внутрь
  • Метопролол Реневал
    таблетки внутрь
  • Метопролол ретард-Акрихин
    таблетки внутрь
  • Метопролол ретард-Акрихин
    таблетки внутрь
  • МЕТОПРОЛОЛ Фармасинтез
    таблетки внутрь
  • Метопролол-OBL
    таблетки внутрь
  • Метопролол-Акрихин
    таблетки внутрь
  • Метопролол-Акрихин
    таблетки внутрь
  • Метопролол-Арзу
    раствор в/в
  • Метопролол-Вертекс
    таблетки внутрь
  • Метопролол-ВЕРТЕКС
    таблетки внутрь
  • Метопролол-Вертекс
    таблетки внутрь
  • Метопролол-Вертекс
    таблетки внутрь
  • Метопролол-КРКА
    таблетки внутрь
  • Метопролол-КРКА
    таблетки внутрь
  • Метопролол-Тева
    таблетки внутрь
  • Сердол
    таблетки внутрь
  • Эгилок®
    таблетки внутрь
  • Эгилок®
    таблетки внутрь
  • Эгилок® Ретард
    таблетки внутрь
  • Эгилок® С
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  

    таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

    Состав:

    Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС содержит:

    Действующим веществом является метопролол.

    Метопролол-ВЕРТЕКС, 50 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

    Каждая таблетка содержит 47,66 мг метопролола сукцината, эквивалентного 50 мг метопролола тартрата.

    Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: гипромеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, этилцеллюлоза, глицерол дибегенат (глицерил бегенат), повидон К-30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

    Пленочная оболочка № 1:

    Водная дисперсия этилцеллюлозы для пленочного покрытия, содержащая этилцеллюлозу, аммиака раствор 28%, триглицериды среднецепочечные, олеиновую кислоту

    Пленочная оболочка № 2:

    [гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)].

    Метопролол-ВЕРТЕКС, 100 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

    Каждая таблетка содержит 95,32 мг метопролола сукцината, эквивалентного 100 мг метопролола тартрата.

    Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: гипромеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, этилцеллюлоза, глицерол дибегенат (глицерил бегенат), повидон К-30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

    Пленочная оболочка № 1:

    Водная дисперсия этилцеллюлозы для пленочного покрытия, содержащая этилцеллюлозу аммиака раствор 28%, триглицериды среднецепочечные, олеиновую кислоту

    Пленочная оболочка № 2:

    [гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)].

    Описание:

    Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

    Характеристика препарата:

    Метопролол-ВЕРТЕКС содержит действующее вещество метопролол, относящееся к группе «бета-адреноблокаторы; селективные бета-адреноблокаторы».

    Фармакотерапевтическая группа:Бета-адреноблокаторы; селективные бета-адреноблокаторы
    АТХ:  

    C07AB02   Метопролол

    Механизм действия:

    Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС защищает сердце от чрезмерной активности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца слаба и не может перекачивать достаточное количество крови для поддержания работы всего организма. В результате своего действия метопролол делает процесс перекачивания крови более эффективным; способствует снижению артериального давления и восстановлению нормального ритма сердечных сокращений.

    Показания:

    Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС применяется у взрослых в возрасте от 18 лет:

    • артериальная гипертензия;
    • стенокардия;
    • стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности);
    • снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда;
    • нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
    • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
    • профилактика приступов мигрени.
    Противопоказания:

    Не принимайте препарат Метопролол-ВЕРТЕКС:

    • если у Вас аллергия на метопролол, другие β-адреноблокаторы или любые другие компоненты препарата;
    • если у Вас частичное или полное прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада II и III степени);
    • если у Вас состояние, при котором сердце не способно в достаточной мере выполнять свои функции (сердечная недостаточность в стадии декомпенсации);
    • если у Вы принимаете препараты, повышающие сократимость миокарда (постоянная или интермиттирующая терапия инотропными препаратами, действующими на β-адренорецепторы);
    • если у Вас снижена частота сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту) (клинически значимая синусовая брадикардия);
    • если у Вас нарушение ритма и проводимости сердца (синдром слабости синусового узла);
    • если у Вас критическое состояние, наступающее в результате снижения сократительной способности сердца (кардиогенный шок);
    • если Вы страдаете от серьезной закупорки кровеносных сосудов, включая проблемы с кровообращением (из-за которых ваши пальцы рук и ног могут покалывать, бледнеть или синеть) (тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе и при угрозе гангрены);
    • если у Вас низкое кровяное давление (артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.));
    • если у Вас подозрение на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ на электрокардиограмме (ЭКГ) более 0,24 секунды или систолическим АД менее 100 мм рт. ст.;
    • если Вы принимаете блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила, для внутривенного введения;
    • если у Вас опухоль надпочечников (феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов));
    • если Вы кормите грудью.
    С осторожностью:

    Перед приемом препарата Метопролол-ВЕРТЕКС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

    Обязательно сообщите врачу, если:

    • у Вас проблемы с сердцем;
    • у Вас заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких);
    • у Вас сахарный диабет;
    • у Вас проблемы с почками;
    • у Вас проблемы с печенью;
    • у Вас опухоль надпочечников (феохромоцитома (с одновременным приемом а- адреноблокаторов));
    • Вы беременны;
    • у Вас заболевание щитовидной железы (тиреотоксикоз);
    • у Вас депрессия (в т.ч. в анамнезе);
    • у Вас кожная сыпь (псориаз);
    • у Вас расстройство артериального кровообращения в сосудах конечностей (облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно));
    • Вы достигли пожилого возраста;
    • Вы принимаете сердечные гликозиды (препараты для лечения сердечной недостаточности);
    • у Вас заболевание, при котором в жидкостях организма присутствует избыток кислоты (метаболический ацидоз).
    Беременность и лактация:

    Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата Метопролол-ВЕРТЕКС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

    Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.

    Метопролол не рекомендуется применять во время беременности.

    Способ применения и дозы:

    Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

    Рекомендуемая доза

    1 таблетка 1 раз в день.

    Ваш врач определит необходимую дозу в зависимости от Вашего заболевания.

    При артериальной гипертензии начальная доза препарата составляет 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг.

    При стенокардии

    100-200 мг один раз в сутки.

    Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс по классификации NYHA

    Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение метопролола в другой лекарственной форме: таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, по 25 мг или таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, по 50 мг с риской (другого производителя).

    Начальная доза в первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После двух недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели.

    Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг один раз в сутки.

    Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс по классификации NYHA

    Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение метопролола в другой лекарственной форме: таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, по 25 мг с риской.

    Начальная доза в первые 2 недели 12,5 мг (половина таблетки 25 мг) метопролола один раз в сутки. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг метопролола один раз в сутки. Затем по прошествии двух недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки.

    Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг метопролола один раз в сутки.

    В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы метопролола.

    Нарушения сердечного ритма

    100-200 мг один раз в сутки.

    Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда

    200 мг один раз в сутки.

    Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

    100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг.

    Профилактика приступов мигрени

    100-200 мг один раз в сутки.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

    Пациенты пожилого возраста

    Коррекции дозы препарата не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени режим дозирования препарата может быть скорректирован. Вам следует обратиться к врачу для подбора подходящей для Вас дозы.

    Применение у детей

    Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС не предназначен для применения у детей от 0 до 18 лет.

    Путь и (или) способ введения

    Внутрь. Принимайте препарат утром независимо от приема пищи. Таблетку проглатывайте, запивая жидкостью. Таблетки не разжевывайте или не крошите.

    Продолжительность терапии

    Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС предназначен для длительного применения. Ваш врач определит необходимую продолжительность курса лечения в зависимости от Вашего заболевания.

    Если Вы забыли принять препарат Метопролол-ВЕРТЕКС

    Вы должны использовать препарат с частотой, назначенной Вам лечащим врачом, или как указано в листке-вкладыше, так как регулярность приема делает лечение более эффективным.

    Тем не менее, если Вы забыли принять лекарственный препарат, используйте следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    Если Вы прекратили прием препарата Метопролол-ВЕРТЕКС

    Не прерывайте или преждевременно не прекращайте лечение препаратом Метопролол-ВЕРТЕКС , даже если Вы почувствовали себя лучше.

    При необходимости отмены препарата, прекращать его применение следует постепенно. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, который постепенно уменьшит частоту использования препарата, пока Вы полностью не прекратите лечение.

    При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

    Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

    Побочные эффекты:

    Подобно всем лекарственным препаратам препарат Метопролол-ВЕРТЕКС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

    Возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Метопролол-ВЕРТЕКС

    Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

    • повышенная утомляемость.

    Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

    • головокружение, головная боль;
    • снижена частота сердечных сокращений (брадикардия), ощущение сердцебиения;
    • чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождающиеся обмороком)), похолодание конечностей;
    • одышка при физической нагрузке;
    • тошнота, боли в области живота, понос (диарея), запор.

    Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

    • увеличение массы тела;
    • возбуждение, нарушение чувствительности кожи (парестезии), судороги, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары;
    • временное усиление симптомов сердечной недостаточности (нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях), нарушение проведения нервного импульса сердца (AV блокада I степени), боль в области сердца;
    • кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда (бледность, губы синеют, появляется тревожность, страх смерти, слабость, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, потеря сознания), отеки;
    • приступ удушья (бронхоспазм);
    • рвота;
    • кожная сыпь (по типу псориазоподобной крапивницы), повышенное потоотделение.

    Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

    • повышенная нервная возбудимость, тревожность;
    • нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
    • другие нарушения проводимости, нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма (аритмии);
    • воспаление слизистой оболочки носа (ринит);
    • сухость слизистой оболочки полости рта;
    • нарушения функции печени;
    • выпадение волос;
    • импотенция/сексуальная дисфункция.

    Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

    • снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
    • потеря памяти (амнезия)/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации, нарушения вкусовых ощущений;
    • звон в ушах;
    • омертвление тканей (гангрена) у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения;
    • воспалительное заболевание печени (гепатит);
    • повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового излучения (фотосенсибилизация), обострение течения воспаления кожи (псориаза);
    • боль в суставах (артралгия).

    Сообщение о нежелательных реакциях

    Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства - члена Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

    Российская Федерация

    Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

    109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.

    Телефон: +7 (800) 550 99 03

    Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

    Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.roszdravnadzor.gov.ru.

    Передозировка:

    Если вы приняли препарата Метопролол-ВЕРТЕКС больше, чем следовало

    Если Вы приняли препарат Метопролол-ВЕРТЕКС больше, чем следовало, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу или, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи.

    В зависимости от степени передозировки у Вас может появиться чрезмерное снижение артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений.

    Нарушение функции сердца может привести к остановке сердца, слабости сердечной мышцы и шоку.

    Другие симптомы включают проблемы с дыханием, сокращение мышц дыхательных путей, а также, повышенную усталость, нарушение сознания, потерю сознания, тремор (дрожь), судороги, повышенное потоотделение, парестезии (жжение, покалывание, ползание мурашек), тошнота, рвота, возможен спазм пищевода (эзофагиальный), гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови) (особенно у детей) или гипергликемия (увеличение концентрации глюкозы в плазме крови), гиперкалиемия (увеличение уровня калия в крови); воздействие на почки; временная слабость и быстрая утомляемость скелетных мышц (транзиторный миастенический синдром).

    До приезда скорой помощи Вы можете принять активированный уголь.

    Взаимодействие:

    Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

    Это связано с тем, что препарат Метопролол-ВЕРТЕКС может повлиять на действие других препаратов или наоборот, может увеличить риск и степень серьезности нежелательных реакций.

    Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете следующие препараты:

    • хинидин, верапамил, пропафенон, дилтиазем (для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);
    • производные барбитуровой кислоты: барбитураты (для лечения эпилепсии);
    • тербинафин (противогрибковое средство);
    • флуоксетин, пароксетин, сертралин (препараты для лечения депрессии);
    • амиодарон, дизопирамид (при нерегулярном сердечном ритме);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): индометацин, диклофенак, целекоксиб (препараты, используемые для уменьшения воспаления, лихорадки и боли);
    • дифенгидрамин (антигистаминный препарат);
    • эпинефрин (лекарство, используемое при остром шоке и тяжелой аллергической реакции);
    • фенилпропаноламин (используется для уменьшения отека слизистой оболочки носа);
    • клонидин, гидралазин (для снижения артериального давления (АД));
    • рифампицин (для лечения туберкулеза);
    • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) (используются для лечения депрессии и болезни Паркинсона);
    • другие β-адреноблокаторы (глазные капли);
    • ингаляционные анестетики (обезболивающие);
    • гипогликемические средства (для лечения сахарного диабета);
    • сердечные гликозиды (для лечения тяжелой сердечной недостаточности);
    • циметидин (при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки).

    Препарат Метопролол-ВЕРТЕКС с алкоголем

    Не употребляйте алкоголь во время приема препарата Метопролол-ВЕРТЕКС . Одновременный прием метопролола с алкоголем может усилить антигипертензивный (снижение АД) эффект метопролола.

    Особые указания:

    Метопролол может повысить гиперчувствительность к веществам, на которые у Вас аллергия, и усилить тяжесть аллергических реакций.

    Если Вам предстоит анестезия, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете метопролол.

    Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения β-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

    Дети

    Метопролол-ВЕРТЕКС не следует назначать (применять) у детей в возрасте от 0 до 18 лет.

    Безопасность и эффективность препарата Метопролол-ВЕРТЕКС у детей от 0 до 18 лет на данный момент не установлены.

    Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

    Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.

    Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

    Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

    Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Препарат может вызывать головокружение и усталость. При их появлении воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг.

    Упаковка:

    5, 14 или 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.

    14, 15, 30 или 60 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.

    6 контурных ячейковых упаковок по 5 таблеток, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток или одна банка вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

    Условия хранения:

    Храните препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

    Утилизация:

    Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

    Срок годности:

    2 года.

    Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке после слов «Годен до:».

    Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-№(004535)-(РГ-RU)
    Дата регистрации:2024-02-07
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2024-05-17
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх