Перед применением препарата Натрия гидрокарбонат-ЭСКОМ проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам, возможно потребуется медицинская помощь:
С осторожностью
При беременности и кормлении грудью;
Особые указания
При применении препарата Натрия гидрокарбонат-ЭСКОМ, Ваш лечащий врач будет контролировать кислотно-основное состояние крови.
Если у Вас имеются сопутствующими заболевания сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.
Сдвиг кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при ХПН (хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать Ваше клиническое состояние.
Дети и подростки
У новорожденных (включая недоношенных) и детей до 2-х лет быстрое вливание (до 1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Показания к применению.
Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как интоксикации различной этиологии, обширные ожоги, шок, диабетическая кома, длительная диарея, неукротимая рвота, острые массивные кровопотери, тяжелые поражения печени и почек, длительные лихорадочные состояния, тяжелая гипоксия новорожденных, послеоперационный период.
Абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 7,2 (норма 7.37 - 7,42).
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы).
Взрослым по 50-100 мл 5% раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела от 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 часов.
Для детей до 2-х лет - максимальная доза 13 мл (8мЭкв) на кг массы тела в сутки.
Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.
Особые указания:
При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.
У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиваться сердечная недостаточность и отеки.
Особые группы пациентов:
У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
В растворе Натрия гидрокарбоната-Эском нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (агропин. апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, пинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами. Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.
Передозировка
Симптомы: при превышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
Лечение: при развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.