Клинико-фармакологическая группа: 

Другие диагностические средства

Входит в состав препаратов
  • АТХ:

    V09FX   Разные радиофармацевтические средства для диагностики заболеваний щитовидной железы

    Фармакодинамика:

    Радиоизотопное диагностическое средство, которое накапливается в щитовидной железе и не участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Это позволяет использовать препарат для сцинтиграфических исследований щитовидной железы на фоне применения антитиреоидных препаратов и исследовать динамические характеристики кровотока различных органов.

    Фармакокинетика:

    После внутривенного введения препарат относительно медленно выводится из крови. Избирательно накапливается в щитовидной железе, слюнных железах и слизистой оболочке желудка. Период полувыведения составляет 1 час. Элиминация почками (70 % - в первые сутки), в меньших количествах - с желчью и через слизистую оболочку желудка.

    Показания:

    - сцинтиграфия (сканирование) щитовидной и слюнных желез;

    - сцинтиграфия головного мозга;

    - радионуклидная ангиокардиография и вентрикулография;

    - для приготовления различных радиофармацевтических препаратов на основе наборов реагентов.

    Z03   Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

    Противопоказания

    - беременность и период грудного вскармливания;

    - обструкция уретры и невозможность катетеризации (вызванные распространенным туберкулезом мочевыводящей системы, опухолями мочевого пузыря, гиперплазией простаты и другими причинами - для радионуклидной цистографии);

    - острые инфекции верхних мочевыводящих путей (повышение риска осложнений - для радионуклидной цистографии).

    С осторожностью:Нет данных.
    Беременность и лактация:

    Рекомендации FDA категории С. Препарат не рекомендован во время беременности и период грудного вскармливания. Перед исследованием необходимо исключить вероятность беременности. В ситуациях, когда ожидаемая польза для пациентки и плода превосходят потенциальный риск облучения плода, необходимо снизить дозу радиофармацевтического препарата до минимально возможной.

    Способ применения и дозы:

    Сцинтиграфия:

    - щитовидной и слюнных желез - 1 МБк/кг;

    - головного мозга - 5 МБк/кг;

    Радионуклидная ангиокардиографии и вентрикулография - 8-10/кг.

    Сцинтиграфию (сканирование) щитовидной и слюнных желез проводят через 30-60 минут после введения препарата.

    Побочные эффекты:

    Кожный зуд и кожные высыпания.

    Передозировка:Нет данных. Лечение симптоматическое.
    Взаимодействие:

    Амиодарон, антитиреоидные средства (производные тиоамида или ароматические соединения), йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, глюкокортикоиды, зобогенные продукты (например, капуста, репа), йодсодержащие продукты питания, йодсодержащие средства, бромиды, содержащие следы йода, йод, моновалентные анионы (например, перхлорат, тиоцианат), производные пиразолона (например, фенилбутазон), салицилаты, йодированная поваренная соль (в больших количествах), тиопентал натрия, тиреоблокирующие средства (например, концентрированный раствор йода, калия йодид, калия перхлорат), тиреоидные гормоны (натуральные или синтетические) - при исследовании щитовидной железы возможно снижение накопления натрия [99mTc] пертехнетата.

    Антацидные средства, содержащие алюминий - при предварительном применении возможно снижение накопления натрия [99mTc] пертехнетата в образованиях головного мозга. Также возможно снижение накопления натрия [99mTc] пертехнетата в слизистой желудка и повышение его экскреции мочой, затрудняющие диагностику дивертикула Меккеля.

    Антитиреоидные средства - при исследовании щитовидной железы возможно развитие "эффекта отдачи" при внезапной отмене антитиреоидных средств с очень высоким поглощением щитовидной железой в течение 5 дней.

    Глюкокортикоиды - возможно снижение захвата натрия [99mTc] пертехнетата опухолями или абсцессами вследствие снижения периферического отека вокруг образования при применении высоких доз глюкокортикоидов.

    Дигоксин, доксорубицин, гепарин, гидралазин, метилдопа, празозин, пропранолол, хинидин, водорастворимые йодсодержащие рентгеноконтрастные средства при внутрисосудистом применении - при исследовании сердечного кровообращения и диагностике желудочно-кишечного кровотечения с использованием меченых эритроцитов может снижаться диагностическая ценность исследования.

    Натрия перхлорат или натрия [131I] йодид в терапевтических дозах - при исследовании слюнных желез и ЖКТ может снижаться накопление натрия [99mTc] пертехнетата.

    Противоопухолевые средства, особенно вводимые внутриоболочечно - нейротоксичность, индуцированная химиотерапией, может приводить к островковому повышению накопления натрия [99mTc] пертехнетата в желудочках или мозговых оболочках.

    Салицилаты - при исследовании щитовидной железы возможно развитие "эффекта отдачи" после отмены салицилатов с повышением поглощения щитовидной железой в течение 3-10 дней.

    Технеция [99mTc] пирофосфат - возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты при проведении исследования после остеосцинтиграфии с применением технеция [99mTc] пирофосфата, содержащего ионы олова; исследование мозга следует проводить до остеосцинтиграфии.

    Особые указания:

    Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99), "Нормами радиационной безопасности" (НРБ-99), методическими указаниями "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов" (МУ - 2.6.1.1892 - 04).

    Инструкции
    Вверх