Входит в состав препаратов
АТХ:C01BD Антиаритмические препараты, класс III
Фармакодинамика:Подавляет выходящий кальциевый ток задержанного выпрямления, вследствие чего удлиняется фаза реполяризации потенциала действия и удлиняется рефрактерный период волокон миокарда. Не влияет на автоматизм синусового узла и скорость проведения импульсов в атриовентрикулярном узле. Антиаритмический эффект моет развиться после первой дозы или в течение 15 мин после введения препарата. В терапевтических дозах не изменяет артериального давления.
Фармакокинетика:После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5,31 мин. проникает в сердце, почки, печень.
Т ½ из крови составляет 23,3 мин, из органов - 1 ч. Элиминация почками в неизмененном виде.
Показания:Применяется для купрования фибрилляции и трепетания предсердий.
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
ПротивопоказанияВозраст до 18 лет, беременность и лактация, брадисистолическая форма трепетания или фибрилляции предсердий, синусовая брадикардия, острый коронарный синдром, гипокалиемия, гипомагниемия, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Нарушение функций печени и почек, пациенты пожилого возраста, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория не обозначена. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Внутривенно, возможно, в три этапа:
1. 10 мкг/кг массы тела в течение 2-3 мин.
2. При отсутствии эффекта, через 15 мин - повторное введение 10 мкг/кг массы тела.
3. Если синусовой ритм не восстановился - через 15 мин повторное введение 10 мкг/кг массы тела.
Прекращают введение препарата при восстановлении синусового ритма, увеличении интервала PQ более 50 мс, урежении ЧСС менее 15 уд/мин, при развитии проаритмического ээфекта.
Высшая суточная доза: 30 мкг/кг массы тела.
Высшая разовая доза: 90 мкг/кг массы тела.
Побочные эффекты:Сердечно-сосудистая система: брадикардия, желудочковые нарушении ритма сердца.
Аллергические реакции.
Передозировка:Тяжелая брадикардия - ЧСС менее 50 уд/мин.
Лечение симптоматическое - введение атропина.
Взаимодействие:Противопоказано одновременное применение с антиартимическими средствами 1 А класса (хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом, прокаинамидом) III класса (дофетилидом, амиодароном, дронедароном, ибутилидом, бретилия тозилатом), соталолом - возможно развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт".
Одновременное применение с бета-адреноблокаторами и блокаторами "медленных" кальциевых каналов вызывает риск развития нарушения проводимости и брадикардии.
Особые указания:Введение препарата проводят только в условиях стационара.